胰高血糖素样肽-1的研究进展.pdfVIP

2011年9月第9卷 第25期 · 文献综述 · 39 2．3结肠水疗 高，这是由于老年人胃肠道功能退化，体现在肠壁肌肉张力与蠕动能 结肠水疗常用于粪便嵌塞患者，对结肠循环灌注灭菌水，使嵌塞 力减弱，肠道中的消化液、消化酶减少和菌群失调等方面 ]。文献还 在患者结肠与直肠的干硬粪便得到稀释与软化，并顺利排出体外。排 表明长期患者有抑郁、焦虑更易于出现功能性便秘6[】。因此，应重视 除粪便的同时还可清除结肠与直肠中的有害物质，使有害细菌的繁 老年慢性功能性便秘的治疗，临床中严格掌握其诊断标准，准确诊 殖得到抑制，调节患者肠道菌群，有利于食物的消化与营养物质的吸 断、分型，采取相应的有效方法进行治疗。 收。结肠水疗还可使结肠与直肠得到机械性扩张与收缩，使肠壁肌肉 参考文献 得到训练，增强患者肠蠕动能力。 [1】 王燕，林征，林琳，等．功能性便秘患者健康行为、自我效能与健 2．4生物反馈 康促进生活方式的关系调查[J]．中华行为医学与脑科学杂志， 生物反馈是治疗便秘的新方法，主要用于治疗出口梗阻型便秘， 2009，18(12)：1122-1123． 将肛塞电极置入患者肛管中，并将接收到信号显示在终端上。临床人 [2]华丽芬．老年慢性功能性便秘52例的非药物干预与疗效观察[J】． 员可通过生物反馈数据指导患者进行盆底功能训练，有利于错误盆底 实用医学杂志，2008，24(8)：1446·1447． 运动的纠正。文献报道生物反馈的疗效显著优于缓泻剂 。 [3] 尚文瑶，柯美云．慢性便秘的诊断与鉴别诊断[J]．中国实用内科 3讨论与结论 杂志，2004，24(4)：196-198． 功能性便秘可分为三种类型：出t3梗阻型便秘、慢传输型便秘与 [4】 周晓娜，刘培茹，张莉．生物反馈治疗老年慢性功能性便秘的肛 混合型便秘。功能性便秘以慢传输型便秘最为常见，是结肠动力障碍 门直肠动力学改变[J]冲 国老年学杂志，2008，28(3)：297—298． 导致的肠内容物滞留或通过缓慢，临床上主要采用胃肠动力药治疗。 [5] 张秋瓒，杨华．功能性便秘的药物治疗[J]．中国全科医学，2005，8 出口梗阻型便秘是患者结肠传输功能正常，但直肠动力或神经感觉异 (2)：129-130． 常，可采取生物反馈法。混合型便秘同时具有前两型便秘的致病因 6【】 王燕，林征，林琳，等．功能性便秘患者 自我效能及其影响因素的 素，其治疗方法不固定。文献表明老年人出现功能性便秘的发病率较 调查[J】．中华护理杂志，2010，45(3)：234-237． 胰高血糖素样肽一1的研究进展 赵 伟 (天津医科大学代谢病医院，天津 300070) 【摘要】胰高血糖素样肽一1(GLP-1)是由远端回肠、直肠和结肠内分泌L细胞分泌的一种十分重要的肠促胰岛素，在调节体内葡萄糖稳 态中起重要作用。其在胰腺 内的主要生理学作用包括进食后刺激胰岛素的分泌和生物合成、促进胰腺 B细胞的增殖、抑制其凋亡及抑制 胰高血糖素的分泌。大量研究表明，在胰 岛素作用的靶器官肝脏、骨骼肌和脂肪组织上亦存在高亲和力的GLP一1结合位点，GLP-1可促 进肝脏、骨骼肌和脂肪组织的糖原合成和脂肪生成。此外，GLP一1受体还分布于神经、心血管、胃肠、肺脏组织等 ，其分布的广泛性也决 定其作用的广泛性，具有多种生物学作用，这使得它成为一种治疗糖尿病的新型药物 ，具有很好的临床应用前景。近年来，人们对GLP-1 在胰腺 内、外的作用进行 了广泛研究，现将其进展综述如下。 【关键词】胰高