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1304 · · 实用医技杂志 2013 年 12 月第 20 卷第 12 期 Journal of Practical Medical Techniques ， December 2013 ， Vol. 20 ， No. 12 加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理 的概率增加，而 CT 增强扫描作为平扫的重要补充部分，为不 产生的质子成像，但是受气体及呼吸影响较为明显，临床更 典型肝癌患者发现病灶且作出定性诊断提供有力依据。 趋向于 CT 腹部检查。 CT 平扫时如肝脏内出现较模糊 的区域 ； 局限性隆起；多 大部分肝癌 CT 平扫时可以发现，CT 平扫绝大部分病灶 发血管瘤及不典型肝囊肿；与肝脏邻近病灶且与肝脏关系密 表现为低密度，部分病灶表现为等密度或高密度，一般右叶 切 ，密度接近肝脏；重度脂肪肝患者出现不均匀密度或与脂 最多见，其次为左叶，尾叶最少，一般以肝脏表面为主，绝大 肪肝不一致的高密度或低密度时，患者的 CT 平扫表现，结 多数呈圆形或卵圆形，个别生长可不规则。 当 CT 平扫出现： 合患者的病史及临床 医师高度怀疑的，AFP 明显增高而 CT ①肝癌为等密度或略低密度改变 ， 且肝脏无明显分界，CT 作 平扫未见 明显异常， 均应该对该患者行 CT 增强扫描 ， 结合 为疑似病例的； 肝癌带蒂样生长且突向肝脏外缘，与肝脏 平扫及增强扫描图像对患者作出较为理想诊断结果 ， ② CT CT 有较明显分界，而密度与肝脏较一致；③多发血管瘤时，数目 扫描 的不同方式可以大大提高隐 匿性或不典型肝癌的检出 较多，作为排除平扫表现与血管瘤密度相似的肝癌；④肝囊 率，提高肝癌与其他病灶混合并存的检出率，还可以显示肝内 肿数目较多，且平扫时表现不很典型；⑤ 因重度脂肪肝病灶 血管解剖优势及隐 匿性肝癌的供血情况，显示血管侵犯和癌 隐藏与脂肪肝内且密度与肝脏密度接近时；⑥仅表现为肝脏 栓形成等 。 边缘局部隆起，与正常肝脏无法区分时 。 病灶极易被影像学 CT 平扫及增强扫描可以提高不典型肝癌的检出率，提高 检查所忽略。 而 45 例患者中，病灶以小肝癌较多，绝大部分 早期发现无症状 的肝癌患者的检出率，提高鉴别肝内或肝外 病灶3.0 cm ，因肿瘤较小，病灶内未出现坏死情况，加上其 病灶的能力，为临床发现早期不典型癌患者提供有力依据。 平扫的一些特殊表现形式，平扫时就容易遗漏，造成误诊 （收稿日期： ） CT 2013鄄07鄄11 64 层螺旋 CT 在儿童气管支气管 非金属异物中的应用价值 山东省临沂市沂水中心医院（ ） 李士亮 李洪松 276400 儿童气管 、支气管异物在耳鼻喉科急诊病例中较为常见 ， 重并发症者对症治疗 1～2 d 后行异物取 出术。 全部患者均于 通 常会引起较严重呼吸道梗阻症状 ，并 可以导致肺部多种 异物取出术后病情好转 ，经适当对症治疗后康复出院。 并发症[1] ，易导致患儿 的呼吸困难甚至死亡[2] 。 本病治疗 的关 1.2 设备器械：64 排螺旋 CT 采用 Siemens sensation 64 型多 键在于及时选择准确 的检查方法，以便于早期诊断和及时治 层螺旋 CT 机及随机图像后处理工作站。