职业暴露人群高致病性禽流感监测方案.docVIP

职业暴露人群高致病性禽流感监测方案 一、监测目的 1 二、监测点的设置 1 三、监测内容和方法 2 四、职责分工及组织实施 5 五、考核和评估 6 六、附表和附件 6 附表1、职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷 7 附表2、职业暴露人群血清标本登记表 9 附表3、职业暴露人群血清流行病学检测结果表 10 附表4、环境标本采样登记表 11 附表5、环境标本病原学检测结果表 13 附件1、标本的采集、处理、保存与运输 14 附件2、实验室操作方法简介 15 职业暴露人群高致病性禽流感监测方案 为做好人感染高致病性禽流感的防控工作，我国于2004年起在全国建立了不明原因肺炎监测系统，在发生人感染高致病性禽流感病例和/或动物禽流感疫情后开展了主动应急监测。上述监测系统对我国人感染高致病性禽流感病例的发现、调查、实验室确认以及疫情控制等方面发挥了重要作用。目前的监测结果表明，禽类接触史和访问活禽市场可能是人感染高致病性禽流感的重要因素。因此，开展对职业暴露人群及其环境的监测，可以进一步追踪感染来源，确定感染高危因素，掌握禽流感病毒致病力和传播能力的改变，为制定科学的防控策略以及流感大流行预警提供科学依据，同时可不断提高人感染高致病性禽流感监测能力，为流感大流行的应对提供技术和人员储备。 一、监测目的 1、了解职业暴露人群高致病性禽流感病毒（H5N1）的感染状况。 2、了解高致病性禽流感病毒在环境中的分布情况。 二、监测场所和监测点的设置 根据各地区的特点，各设区市疾控中心根据具体情况选择两类或以上下述场所作为监测点。 1、城镇活禽市场：中等以上规模活禽市场作为监测点。 2、家禽规模养殖场：每家家禽规模养殖场为一个监测点。 3、家禽散养户集中地区：每个自然村为一个监测点。 4、家禽屠宰加工厂：每家家禽屠宰加工厂为一个监测点。 5、野生禽类栖息地：每个栖息地为一个监测点。 各设区市选择监测场所和监测点后，于四月中旬前将整体环境特点、从业人员总体情况、禽类养殖、贩卖和屠宰情况（规模、数量等）、近期禽类免疫情况、近期禽类发病情况、日常环境清洁和安全措施等基本信息上报省CDC确认。 三、监测内容和方法 （一）职业暴露人群血清流行病学监测 1、监测对象 （1）活禽批发市场、城乡农贸市场或菜市场中直接与禽类接触的人员。 （2）家禽规模养殖场（户）中直接与禽类接触的人员。 （3）家禽屠宰加工厂中直接与禽类接触的人员。 （4）家禽散养户的家庭成员。 （5）野生候鸟栖息地中与候鸟或其排泄物有接触的人员。 2、监测时间 每年冬春季开展职业暴露人群血清流行病学监测。 3、监测内容与方法 （1）流行病学调查 收集调查对象的基本情况、禽类接触史等内容，填写“职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷”（见附表1），送省CDC网络监测实验室（西安市的问卷送西安市CDC流感监测网络实验室）。 （2）标本采集、运送 采集监测对象的空腹静脉血5ml，填写“职业暴露人群血清标本登记表”（见附表2）。铜川CDC每年采集15份，杨凌区10份，其他各设区市至少采集20份，每年四月底之前完成采集，分离血清，无菌条件下分装为3份，－20℃或以下冻存（避免反复冻融）。四月底前将血清及登记表同时送陕西省CDC。 西安市每年至少采集40份血清标本，送西安市CDC流感监测网络实验室进行检测。 标本运输时遵守国家生物安全的有关规定。 （3）实验室检测 省CDC实验室在接收标本后1个月内完成检测工作，填写“职业暴露人群血清流行病学检测结果表”，提交中国疾控中心病毒病所国家流感中心。 西安市CDC网络实验室在向国家流感中心提交结果的同时，向省CDC备份一份。 （二）环境标本高致病性禽流感病原学监测 1、监测对象 监测点的水、笼具表面等环境标本。 2、监测时间 全年监测，每月采集1次标本，避免在监测点消毒后2日内开展。 3、监测方法 （1）标本采集 各设区市疾控中心至少每月采集标本1次，每月采集各类标本至少8份，杨凌区每年至少采集20份，全年采集应分布在不同场所，同时填写“环境标本采样登记表”（附表4）。标本采集种类及方法（见附件1）。 （2）标本运输、处理 标本采集后应在4℃条件下48小时内运送至省CDC网络实验室（西安市的标本送西安市CDC网络监测实验室）。实验室收到标本后应立即进行标本处理（见附件1），并将标本分为3份，1份用于核酸检测，1份留样保存，1份备送国家流感中心进行复核。留样标本要求在－70℃或以下冻存。每月采集后于五日内送相关实验室，标本运输时遵守国家生物安全的有关规定。 （3）实验室检测 省CDC和西安市流感网络实验室收到标本后1周内对标本进行流感病毒A和B型核酸检测。A型流感病毒核酸阳性时进一步进行H5N1亚型检测，填写“环境标本病原学检测