汶川地震69例骨科伤员的病情特点及救治对策.DOCVIP

临床医学论文-汶川地震69例骨科伤员的病情特点及救治对策 ?????????????? 作者：熊雁，王子明，骆晓峰，杜全印，孙红振，陈贤明，王爱民? 【摘要】? 目的 探讨汶川地震后送伤员四肢和脊柱骨折的病情特点及救治对策。方法 回顾性研究我科2008年5月17日～2008年6月25日收治的汶川地震伤员69例，其中肋骨骨折9例，锁骨骨折5例，四肢骨折58例，骨盆骨折7例，颈椎骨折1例，胸椎骨折1例，腰椎骨折11例，截肢术后5例，采用分类检伤，损害控制，分次手术等方法积极救治。结果 全部病例均得到及时准确的救治，无死亡、无院内感染、无内固定松动及断裂等并发症发生。结论 地震后送伤员，病情复杂，伤口污染程度高，应分类检伤，采用损害控制，后期专科手术的救治。 【关键词】? 地震伤；四肢骨折；脊柱骨折 ??? Abstract：? Objective? To investigate the characteristics and clinical treatment for patients with extremity fractures or spinal fractures after Wenchuan earthquake.Methods? From May 17 2008 to June 25 2008，69 patients injured in Wenchuan earthquake were treated in our department,including 9 rib fractures,5 clavicle fractures,58 extremity fractures,7 pelvic fractures and 13 spinal fractures.Results? All of 30 patients were treated with accurate methods.No death,nosocomial infection,internalfixation loosening or breakage was found.Conclusion? The characteristics of patients after Wenchuan earthquake are very complicated.We shoud classify the injury and use the damage control technology to treat the patients.When the condition of patient is good, we then select the special operative treatment. ??? Key words：earthquake injury;extremity fractures;spinal fractures ??? 2008年5月12日14时28分，四川汶川县发生里氏8级地震，地震灾害发生后，我校迅速启动卫勤保障应急预案，在第一时间派出7支应急医疗队、6支卫生防疫分队、1支装备物资保障分队共327名队员，紧急驰援灾区，成为部队医疗机构中派出医疗队时间最早、人数最多的单位。我院在第一时间派出医疗队奔赴前线，并于5月17日19时开始收治后送到我院的伤员。我科室共救治患者69例，其中主要为骨折及脱位，现探讨如下。 ???? 临床资料 ??? 1? 一般资料 ??? 2008年5月17日～6月25日，我科共收治汶川地震伤员69例，男性28例、女性41例；年龄13～89岁，平均51岁。受伤部位：下颌骨骨折2例，肋骨骨折9例，锁骨骨折5例，肩关节脱位1例，肩关节离断1例，肩胛骨骨折4例，肱骨外科颈骨折2例，肱骨干骨折1例，肱骨髁部骨折2例，尺桡骨骨折3例，手外伤1例，骨盆骨折7例，髋臼骨折2例，髋关节脱位1例，股骨头骨折1例，股骨颈骨折3例，股骨粗隆骨折2例，股骨干骨折5例，股骨髁上骨折1例，髌骨骨折2例，胫骨平台骨折2例，胫腓骨骨折14例，踝关节骨折6例，足部软组织裂伤7例，跖骨骨折3例，距骨骨折3例，跟骨骨折3例，颈椎骨折1例，胸椎骨折1例，腰椎骨折11例，截肢术后5例，其中开放性骨折4例。 ??? 并发症：急性肾衰2例，挤压综合征4例，应激性溃疡1例，深静脉血栓4例，骶尾部褥疮1例。 ??? 潜在的原发疾病：原发性支气管肺癌1例，右肾结石1例，右侧腹股沟斜疝1例。 ??? 2? 救治方法 ??? 对于后送到我院的伤员，首先分类检伤，按照病情初步分类，送往相关科室进行专科治疗。对于严重多发伤，采用损害控制技术，积极清创、安置外固定架，纠正电解质紊乱，抗感染治疗，后期再行确定性手术治疗。对于四肢和脊柱的骨折，根据患者病情，完善相关