肝硬化患者检测血清CA125的临床意义.DOCVIP

临床医学论文-肝硬化患者检测血清CA125的临床意义 【摘要】? 　　目的 探讨肝硬化患者血清CA125水平与病情严重程度以及与肝硬化病因的关系。方法 收集我院2004年1月—2006年9月所有确诊肝硬化住院患者的病史资料，研究其 血清CA125水平与ChildPugh分级及肝硬化病因的关系。利用SPSS10.0软件完成统计分析。结果 肝硬化患者CA125水平与ChildPugh分级呈正相关，与肝硬化病因无关。结论 CA125是反映肝硬化病变严重程度的指标。 【关键词】? 肝硬化 CA125 Child Pugh分级 　　Abstract： Objective? To determine the relation between serum CA125 level in liver cirrhosis and ChildPugh classification or the cause of cirrhosis. Methods? The levels of serum CA125 in 96 liver cirrhosis patients were determined. The correlation between serum CA125 level and ChildPugh classification or the causes of liver cirrhosis was analyzed with software SPSS (Version 10.0). Results? Serum CA125 level was correlated closely with ChildPugh classification, but there was no association between CA125 and the cause of cirrhosis.Conclusion? Serum CA125 could be of value as reflection of severe cirrhosis. 　　Key? words： liver cirrhosis; CA125; ChildPugh classification 　　糖类抗原CA125是80年代初发现的肿瘤相关抗原，发现其对妇科肿瘤，尤其是卵巢癌的早期诊断有一定的价值。近年报道[1～4]在肝硬化患者中CA125水平升高，肝硬化病情越严重、伴有腹水量越多时升高越明显。并随ChildPugh分级的好转而下降，可作为肝硬化预后的一个指标。为探讨肝硬化的不同病因（肝炎后、血吸虫性、其他病因）和肝功能分级与血清CA125的关系，我们对96例肝硬化患者进行了观察,现将结果报告如下。 　　1? 资料和方法 　　1.1? 一般资料? 观察对象均为我院消化科2004年1月— 2006年9月间确诊的肝硬化住院患者，共96例，其中男60例，女36例，年龄最大93岁，最小30岁，平均59.6岁；其中肝炎后肝硬化53例，血吸虫性肝硬化15例，其他原因肝硬化28例，均经过临床症状、B超、CT、实验室化验明确诊断，并除外妇科疾病、肝癌及其他各种恶性肿瘤，伴腹水者除外其他原因引起的腹水。 　　1.2? 方法? 观察对象均隔夜空腹8 h 以上，静脉采血，分离血清，应用化学发光法测定血清CA125的浓度，并测定肝功能、凝血酶原时间以判断Childpugh分级。伴腹水者同时测定腹水CA125浓度，以血清CA125浓度35 U/ml为阳性。Childpugh分级方法按文献[5]。 　　1.3? 统计学方法? 数据以x±s表示，组间比较采用t检验，P0.05表示有统计学意义，统计分析由SPSS10.0软件完成。 　　2? 结果??????? 　　96例肝硬化患者中CA125阳性68例，阳性率70.1%。96例患者中ChildPugh A级31例，B级42例，C级23例。其中肝炎后肝硬化53例，血吸虫性肝硬化15例，其他各种类型的肝硬化28例，详见表1。 　　表1? 不同病因肝硬化患者的血清CA125水平（略） 　　2.1? 血清CA125水平与ChildPugh肝功能分级的关系? 不同的ChildPugh肝功能分级之间， CA125差异有显著统计学意义（P0.01）， CA125与ChildPugh肝功能分级显著相关（相关系数＝0.583，P0.01）。 　　2.2? 血清CA125水平与肝硬化病因的关系? 不同病因的肝硬化之间，CA125的差异无统计学意义（P＝0.592）。 　　3? 讨论???? 　　本研究显示血清CA125水平与ChildPugh肝功能分级呈显著相关。CA125是卵巢肿瘤的特异性糖类抗原，一般存在于下列组织中：间皮组织（包括腹