高龄转子间骨折选择人工关节置换的治疗体会.DOCVIP

临床医学论文-高龄转子间骨折选择人工关节置换的治疗体会 ?????????????? 作者：陈滔,周鹏程,伍庆,胡义军,荆安龙?? 【摘要】? 目的 探讨高龄转子间骨折行人工关节置换的手术适应证及手术方法。方法 对11例老年转子间骨折采取人工关节置换术，男6例，女5例，年龄67～91岁，平均76.5岁。骨折分类按Evans分型，EvansⅠ型7例，EvansⅡ型4例,手术过程中保留股骨距，大转子行改良张力带钢丝固定后,行分次骨水泥双动人工关节置换。结果 手术时间最短52min，最长72min，平均68min；术中出血最少210ml，最多400ml，平均326ml；术后6个月手术疗效评价按Harris 评分，最低76分，最高93分，平均78.5分，无严重并发症发生。术后随访6～22个月，平均18.4个月，随访期间未见假体松动及髋臼磨损。结论 人工关节置换治疗高龄转子间骨折是一种较为有效、可行的方法；合适的手术适应证选择及正确的假体选择和手术操作是其关键。 【关键词】? 转子间骨折；人工关节置换术；股骨距；改良张力带；高龄；骨水泥 ???? 转子间骨折是高龄老年人常见的骨折， 病人全身状况更差，因此预后相对较差。目前临床上对高龄老年人转子间骨折治疗争议较多。以前多采用切开复位内固定，老年病人大多存在不同程度的骨质疏松，该类病人手术后内固定的失败率仍然较高［1］。如何解决这一难题，国