1例乙状结肠癌并结肠膀胱瘘超声的表现.pdfVIP

·圆远远 · 中国肿瘤外科杂志圆园员猿年愿月第 卷第源期摇 悦澡蚤灶 允 杂怎则早 韵灶糟燥，粤怎早援圆园员猿，灾燥造援 ，晕燥援源 病例报告与分析 员例乙状结肠癌并结肠膀胱瘘超声的 表现 郑海艳，摇 冯摇 颖 作者单位：员园圆圆园远 北京，北京市昌平区沙河医院超声科 第一作者：郑海艳，女，北京人，主治医师，研究方向：消化系统肿瘤的超声诊断，耘鄄皂葬蚤造：皂葬则蚤葬愿愿岳泽蚤灶葬援糟灶 摇 摇 【关键词】摇 乙状结肠癌；摇 结肠膀胱瘘；摇 超声表现 凿燥蚤：员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员远苑源原源员猿远援圆园员猿援园源援园圆源 文章编号：员远苑源原源员猿远 圆园员猿）园源原园圆远远原园员 摇 摇 一周后行“乙状结肠癌根治术、膀胱部分切除术及 员摇 临床资料 肠粘连松解术”。术后病理为乙状结肠溃疡型中分 患者，男，苑员岁，因“腹泻伴高热，尿中混有粪渣 化腺癌 援园 糟皂伊源援 糟皂）伴大片坏死。 样物半月余”来我院住院治疗。月超检查示：肝胆脾 胰腺及双肾未见占位性病变，右下腹部至膀胱底部 圆摇 讨论 可见大小为远援猿 糟皂伊 援苑 糟皂 的中等强度光团回声， 乙状结肠癌合并结肠膀胱瘘临床少见，国内外 内可见片状低回声（图员）。彩色多普勒 悦阅云陨）表 仅见零星报道，国外文献报道结肠膀胱瘘发病率为 现：内部及周边可见少量血流信号。肿块形态不规 园援园圆豫 耀园援园猿豫。本病男性多见，男女发病率比为 则，未见明显包膜，向膀胱腔内突入，膀胱壁不均匀 ［员］ 猿耀 颐员 。乙状结肠是结肠的终末部分，通常位于 增厚，最厚处员援远 糟皂，肿块与部分肠管粘连，粘连处 左下腹，其借乙状结肠系膜连于左髂窝和小骨盆后 肠壁不均匀增厚。患者取坐位，饮水 园园 皂蕴 后观 ［圆］ 壁故活动度较大 。本例患者于右下腹部探及肿 察，膀胱内可见少量颗粒状中等回声。超声提示： 员）右下腹部至膀胱底部实性占位，考虑结肠癌侵 块回声。结肠癌的典型超声表现为“假肾征”或“靶 犯膀胱；圆）结肠膀胱瘘。 环征”，内部通常为低回声，并伴有肠腔狭窄，易继 ［猿］ 发肠套叠及肠梗阻 。本例患者由于形成结肠膀 胱瘘，降结肠内的食物残渣及部分气体通过瘘口进 入膀胱，缓解了结肠内的压力，故未发生肠梗阻。 参考文献 ［员］摇 张东青，徐袛顺援 膀胱肠瘘［允 ］援现代泌尿外科杂志，圆园园源，怨 源）：圆源苑鄄圆源愿援 ［圆］摇 冉茂成，郭旺，赵军，等援 乙状结肠的解剖学观