胸腰椎骨质疏松骨折行CPC灌注成形的力学实验.DOCVIP

临床医学论文-胸腰椎骨质疏松骨折行CPC灌注成形的力学实验 ???????????? 作者：施俊武，胡艇，池永龙，郭晓山 ? 摘要：目的? 探讨磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松骨折椎体的力学影响。方法? 建立前屈方向加载单椎体骨折模型，对胸腰椎骨质疏松骨折标本行CPC成形强化，骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验。结果? 椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质。骨质疏松性胸腰椎标本行CPC灌注成形可以恢复椎体的强度和刚度，分别增加16.92％(P＜0.05)和22.31％(P＜0.05)。结论? 椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质。 ??? 关键词：骨质疏松；椎体压缩骨折；椎体成形术；磷酸钙骨水泥；生物力学 ??? The Biomechanical Influences in Thoracolumbar Osteoporotic Fractures by Filling with Autosolidification Calcium Phosphate Cement ???? Abstract： Objective? To investigate the biomechanical influences of vertebra using Calcium Phosphate Cement(CPC) on thoracolumbar osteoporotic fractures. Methods? Four cadaver specimens were applied to make spine unit. All were underwent flexionaxial loading to result in vertebral body fracture. Following reduction， the middle fractured vertebral body were strengthened by the method of vertetroplasty， using Calcium Phosphate Cement(CPC). Before fracture and after vertebroplasty， all specimen were conducted biomechanical test. Results? After being packed CPC into the space of the fractured vertebral body， the fractured body increased its strength and stiffness by 16.92％(P＜0.05) and 22.31％(P＜0.05) respectively in comparison with its initial situation. Conclusion? Injected CPC into bone trabecular interspaces， the fractured vertebral bodies can markly restore strength and stiffness. ??? Key words： osteoporosis； vertebral compression fracture； vertebroplasty； calcium phosphate cement； biomechanics ??? 经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折已有近10年历史。聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate，PMMA)是目前临床上最常用的注入材料之一，但它的一些不足之处，如渗漏导致脊髓和神经根受压；单体吸收引起人体低血压或脂肪栓塞；持续载荷下，骨水泥的机械力学稳定性逐渐减弱等缺点限制了它的广泛应用。自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)，不仅具有良好的可塑性，而且具有良好的生物力学性质、骨传导性和可吸收性、生物相容性，可降解性，反应不产热，无毒性，可操作性好，可用于注射等特性，是一种具有生物学特性的新型的人工骨材料［1］。本研究对老年尸体胸腰椎骨质疏松标本CPC注射成形术生物力学性能进行研究，为临床治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折提供必要的实验依据。 ??? 1? 材料与方法 ??? 1.1? 标本准备? 将4具甲醛固定的老年尸体胸腰椎标本，年龄65～72 岁，平均69 岁，男女各2 例，身高162～176 cm，平均166.5 cm，体重57～66 kg，平均62.5 kg，储存时间平均5个月，均摄正侧位片，以排除先