乳腺超声影像报告与数据系统分类对乳腺导管上皮内瘤变的诊断价值.pdfVIP

中华乳腺病杂志(电子版)2013年12月第7卷第6期ChinJ Breast Dis(Electronic Edition),December2013,Vol郾7,No郾6 ·419 · ·论著 · 乳腺超声影像报告与数据系统分类对乳腺导管 上皮内瘤变的诊断价值 张赤兵摇 郭美琴摇 薛宁摇 王玉景 摇 摇 揖摘要铱摇 目的摇 探讨乳腺超声影像报告与数据系统(BI鄄RADS鄄US)分类对乳腺导管上皮内瘤变 (DIN)的诊断价值。 方法摇 将2010年1月至2012年10月北京天宜乳腺医院手术或穿刺活组织检查证 实的135例乳腺导管内病变(含116例DIN)与高频彩色多普勒超声诊断进行回顾性对照分析。 依据美 国乳腺影像报告数据系统(BI鄄RADS)和乳腺影像学特征及多普勒血流对病变进行 BI鄄RADS鄄US分类。 将BI鄄RADS鄄US3~4类且病理诊断为DIN者判为阳性,而非DIN者判为假阳性;将BI鄄RADS鄄US 1~2类 且病理诊断为DIN者判为假阴性,而非DIN者判为阴性。 由此计算BI鄄RADS鄄US诊断DIN 的ROC 曲线 下面积。 结果摇 在DIN患者中:普通型导管增生(UDH)35例,其中20 例(57郾14%,20/ 35)超声表现为 乳腺呈片状回声增强或低回声结节,BI鄄RADS鄄US2类;平坦型上皮异形(FED)4 例,以及导管上皮非典 型性增生(ADH)50例,其中37例(68郾52%,37/ 54)超声表现为乳腺导管扩张伴管腔内乳头状突起性病 变或腺体局部增厚伴低回声结节,病灶以玉级血流信号为主,BI鄄RADS鄄US3~4a类;导管原位癌(DCIS) 27例,其中19例(70郾37%,19/ 27)超声表现为乳腺导管不规则增宽,管壁增厚伴管腔内簇状微钙化,或 不规则低回声结节,或聚集分布的小囊区,病灶以域级血流信号为主,BI鄄RADS鄄US 4 类。 BI鄄RADS鄄US 3~4类诊断乳腺DIN的ROC 曲线下面积为0郾699。 结论摇 BI鄄RADS鄄US对DIN具有一定的诊断价值。 揖关键词铱摇 乳腺肿瘤;摇 超声心动描记术,多普勒,彩色;摇 病理学;摇 乳腺影像报告数据系统 揖中图法分类号铱摇 R445郾1;R737郾9摇 摇 摇 摇 揖文献标志码铱摇 A Value of breast imaging reporting and data system ultrasonography in diagnosis of breast ductal * * intraepithelial neoplasia摇 ZHANG Chi鄄bing , GUO Mei鄄qin,XUE Ning, WANG Yu鄄jing. Department of Ultrasound,Beijing TianyiBreast Hospital,Beijing 100143,China Corresponding author:GUOMei鄄qin,Email:mqg_0355@163.com 揖Abstract铱摇 Objective摇 To assessthevalueof breast imagingreporting and data systemultrasonography (BI鄄RADS鄄US) in the diagnosis of breast ductal intraepithelial neoplasia(DIN). Methods摇 Totally 135 cases of breast ductal intraepithelial lesions (including 116 cases of DIN)confirmed in surgery or biopsy in Beijing Tianyi Breast Hospital from January 2010 to October 2012, were retrospectively analyzed to compare the pathological results with high鄄frequency color Doppler ultrasound findings. According to the BI鄄R