血清放射免疫胰岛素真胰岛素测定对胰岛β细胞功能评价研究.pdf

IGT组和DM组低于NGT组 (P均0.05);由TI计算的Homa- B二值，不仅IGT组和DM组明显低于NGT组((P均0.01),DM 组也低于IGT组((P0.05)。进一步分组后，Homa-B二在IGT非 肥胖组和DM非肥胖组明显低于NGT非肥胖组(P均0.05); Homa-B。在DM非肥胖组明显低于NGT非肥胖组和IGT非肥 胖组 (P均0.01)，IGT非肥胖组低于NGT非肥胖组 (P0.05)， IGT肥胖组和DM肥胖组明显低于NGT肥胖组 (P均0.01)e 4.胰岛素抵抗指数(Homa-IR):无论是用TI还是用IRI计算 的Homa-IR均显示，DM组高于IGT组 (P0.01),IGT组高于 NGT组 (P0.05)。 5.胰岛素释放试验及释放指数:从胰岛素释放曲线看，DM, IGT和NGT三组中，TI和IRI曲线基本是平行的;DM组IRI 和TI在OGTT 30分钟低于NGT组 (P分别为0.05和0.01)， 120分钟高于NGT组 (P均0.01);DM组IRI和TI的分泌高 峰在120分钟，NGT和IGT两组IRI和TI的分泌高峰在60分 钟;在NGT组口服葡萄糖后TI释放达高峰时，TI峰值是空腹 值的8.6倍，高于IGT组和DM组。胰岛素释放指数(A13dA G30):无论是R,I 还是TI计算的胰岛素释放指数均显示，DM 组和IGT组明显低于NGT组(P均0.01). 结论 1.对NGT.IGT和DM不同人群，同时测定血清IRI 和TI有重要的临床意义，特别是对了解糖尿病患者胰岛p细胞 的功能更为必要.2.虽然在IGT和DM组血清IRI和TI均有增 加，但增加的幅度不同，说明IGT和DM患者血中胰岛素水平 的升高主要是高胰岛素原血症。3.P细胞功能指数由TI计算优 于用IRI计算，TI计算的p细胞功能指数在NGT.IGT和DM 三组间有明显差异。4.TVIRI比值是反映p细胞功能的良好指 标，特别是临床判断DM患者的病情发展和指导药物治疗有重 要的临床意义.5.血清IRI和TI水平均可用于计算胰岛素抵抗 指数和胰岛素释放指数，判断胰岛素抵抗和早期胰岛素分泌情 况·6通·过本研容，我们认为对于糖尿病患者应该常规开展’RI 和TI的同时检测夕 关键词 2型糖尿病 真胰岛素 免疫反应性胰岛素 6细胞功能 胰岛素抵抗 TheStudyofImmunoreactiveInsulin(IRI)andTrue Insulin(TI)DeterminationsinEvaluating 已-cellFunction Abstract Objective:Tostudythechangesoftrueinsulin(TI)and Immunoreactiveinsulin(IRI)insubjectswithNGT,IGTandDM;To studythedifferencebetweentrueinsulinandImmunoreactiveinsulin inevaluatingP-cellfunctionandinsulinsensitiviyt. Methods:ThelevelsofserumIRIandTIweredeterminedin54 caseswithtype2diabetesmellitus(GroupDM),43caseswith impairedglucosetolerance(GroupIGT)and75caseswithnormal glucosetolerance(GroupNGT).Theneverygroupwassubdivided intoobeseandnon-obesesubgroupsaccordingtobodymassindex. IRIwasdetermined勿RIA.TIwasdeterminedbyELISAusing monoclonalantibodywithnosignificantcross-reactionbetween insulinandproinsulin.Theinsulinresistanceindex(Homa-IR)and pancreaticPcellfunctionindex(Homa-B)andinsulinreleaseindex (theratiooftheincrementofi