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中医药通报 ·王琦讲堂 第一讲 关于治疗肥胖病案的探讨※ ●杨玲玲王琦▲倪诚李英帅张惠敏李玲孺井慧如俞若熙郑燕飞卓越杨寅白明华郑璐玉张妍 田杨王济 [编者按] 本刊特邀请北京中医药大学王琦教授开设讲堂，并 自本年度第一期开始陆续刊出系列 文章。希望通过我们及时准确的报道，全面再现教授及其门人、弟子围绕一病、一案、临证一得所碰撞出 的思想火花、真知灼见，使读者真正有所收获。就此，我刊拟增设 “名医讲堂”专栏，恳请我医界同仁抓 住机遇 ，踊跃赐稿 ，以尽展我中医临床务实、求新之学风。 关键词 肥胖病 疾湿体质 医案 王琦 讲堂今 日正式开讲。 威胁不亚于全球气候变暖和禽流 1 王琦教授开讲 今天我们首先来讲关于肥胖 感，“肥胖正像流行病一样蔓延”， 中医之学，垂二千余年。然其 的治疗医案 。肥胖作为 2型糖尿 儿童健康专家凯特 ·斯坦贝克说， 推移演进，繁衍传继者，师承之教， 病、心血管病、高血压病 、中风和多 这一代儿童也许将 因肥胖而成为 未 曾离之。学习医案是薪火相传 种癌症的危险因素，成为人们越来 历史上第一代比父母更短寿的人， 的重要 门径 。医案作为医生医疗 越关注的问题 。据统计 ，我国的肥 预防和控制肥胖症 的发生 已刻不 信息的载体，是体现中医医疗实践 胖发生率无论在城市或农村，在成 容缓。尽管肥胖症患病率增长速 服务功能和贡献度 的见证。我们 人或儿童 ，在男性或女性均呈逐年 度较快，如能不失时机地进行预 从医案 中首先可 以学习到医家思 增长的趋势，目前我 国体重超重者 防，减缓超重和肥胖症患病率的上 维之灵巧，感悟之心法，方药之圆 已达 22．4％，肥胖者为 3．O1％。 升速度是完全可能的，这对控制慢 通，从而使我们更好地认识和接近 而在美国肥胖的发病率更高，有研 性病有重要意义 。 临床。早在 360多年前，清代名医 究显示 ，如果这一趋势得 以延续 ， 对于肥胖症的治疗 ，研究者采 喻嘉言在 《寓意草》中写了一则 到2030年美国成人肥胖人群将会 取的方法甚多，诸如抑制患者食 《与门人定病式》，对医案的书写作 达到 85％。正如在 2006年第 10 欲 ，减少脂肪的摄入 (如中枢神经 出规定。其 “病式”是用以训练门 届世界肥胖大会上大会主席、澳大 抑制剂西布曲明、生物制剂瘦素等 人临证基本功。学习医案 ，希望大 利亚著名糖尿病专家保罗 ·齐迈 的运用)；加强运动，加强排泄 (如 家通过讨论学 以致用。王琦医案 特在开幕辞中所说 ，肥胖对世界的 排便药物的运用，魔鬼训练等)；手 术抽脂等均是 以脂肪量减少，体重 ※基金资助 一．国家重点基础研究发展计划(973汁划)中医原创思维与健康状态辨 识 法 兼职鸯 j聂 0 ∞ 、 巷：。警 誉li。警|薯 0曩。警 i 。鬻0|j| 下降为 目的的疗法。但是这些治 ▲通讯 甍|王琉 男蔫 中医鼍鲁蒙。 中医药大学教授；璃士茔导瓣 京重 疗很容易引起血压升高、口干、头 学科中医基础理论学科带头人，国家973项目 维与健康状态辨识方法体 晕、厌食等一系列副反应，且容易 系研究 项 目首席科学家中国科协中医原创思维论坛首席科学家，国家自然科学基 反弹。尤其是 2010年 10月份西 金重点项目痰馒体质易发代谢综合征的中医病因病机分子特征研究 项目负责人 布曲明因其对心血管疾病风险增 奄 学术预 6E一一mail!~gqi7lO@ 毫。 ||蛩j薯 囊_ 薯_| 加而引起的下架，药准字减肥产品 尊 《亳 §馒 j 蕞 匿彗 学《 j‘j【c、i誊蠹|ii薯薯鼍i毒|||i||l薯。|||||薯 || 再度 出现 “真空期”。寻找绿色发 Traditi