肝癌合并肝脏灌注异常的CT表现分析.pdfVIP

· 358· 影像诊断与介入放射学2011年第2O卷第5期 肝癌合并肝脏灌注异常的CT表现分析 余灯兵 胡元成 摘【要】 目的 分析肝癌患者肝脏灌注异常动态增强cT表现及其可能的病因、发病机制，以期减少误诊可能。 方法 回顾性分析 56例肝癌合并肝脏灌注异常的cT检查资料 ，根据 cT表现对其病因及形成机制进行探讨。 结果 肝癌合并肝脏灌注异常56例患者共62处，形成原因分为：①肝癌的 “盗血”和 “虹吸”作用发生肝灌注异常现 象26处；②肝动脉一门静脉瘘产生灌注异常30处；③门静脉癌栓形成灌注异常6处。表现为动脉期和／或门静脉期 一 过性高密度异常强化，平衡期恢复正常。结论 肝癌患者肝脏灌注异常的cT表现多样 ，发病原因和机制复杂 ．所 以在诊断时应高度重视。 【关键词】肝癌；灌注异常；体层摄影术，x线计算机 【doi：10．3969／issn．1005—8001．2011．05．011】 Analysisofhepaticperfusiondisorderinlivercancer YUDeng-bing，HU-Yuan-cheng．DepartmentofRadiology， AnhuiTianchangPeopleSHospital，Tianchang239300，China A【bstract】 Objective Tostudydynamiccontrast—enhancedCTfeaturesandpathogenesisofhepaticperfusion disorder(HPD)inlivercancer．MethodsCTdataof56casesoflivercancerwithHPDwereanalyzedretrospectively．The CTfeaturesandpath0mechanism werestudied． Results 56patientswithlivercancershowed62HPD， thereasonsof HPDwere：the “theftofblood”and “siphon”phenomenon(26cases)：perfusionabnormalityofhepaticarterioportal shunts—portalveinshunting(APS)(30casees)；cancerembolusofportalvein(6casees)．HPDappearedasbriefhigh densityinarterialphaseorportalvenousphase，andturnedtoisodensityinstationaryphase．Conclusion Thedynamic contrast—enhancedCTfindingsofHPD inlivercancerwerevariantwithcomplicatedpathogenesis，whichshouldbecared whendiagnosing． K【eywords】Hepatocellularcarcinoma；Perfusiondisorder；Tomography，X—raycomputed 肝癌合并肝灌注异常(hepaticperfusiondisorder． 进行三期增强扫描 ，注药开始后 30S行动脉期扫 HPD)是指在肝脏动态增强CT上表现为肝癌病灶 描，60S行门静脉期扫描，180S行平衡期扫描，流 ， 以外的肝脏实质强化程度不一致的区域 。常为一过 速 3ml／s，扫描范围从肝顶部至肝脏下缘。 性。现搜集本院56例肝癌合并 HPD病例。并复习 结 果 相关文献总结如下。 根据罗明贤论述的肝脏灌注异常的诊断标准[]：