60例对住院精神患者的探望和护理干预体会.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：60例对住院精神患者的探望和护理干预体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：湖南省荣军医院 尹桐香 长沙民政职业技术学院 康丹 系别：护理系 班级：1135班 学号：1126053527、1126053529、1126053545、1126053550 姓名：黄思娜、郑艳师、袁素贞、曾昱威 2014年3月30日 60例对住院精神患者的探望和护理干预体会 护理1135班 黄思娜 郑艳师 袁素贞 曾昱威 学号：1136053527 1126053529 1126053545 1126053550 【摘要】目的：探讨精神患者住院期间的看望时机和护理干预方法。方法：选择60例住院精神患者，随机分为观察组和对照组各30例进行分析和护理。结果：60例精神病患者中，30例急性期患者在家属探视时出现情绪紧张、精神错乱等症状，30例缓解期患者家属探望时，患者愿意与家人沟通，积极配合治疗，由此可以得出探望的时机应在缓解期内。结论：掌握适当的探视时机、适当的探视次数和对患者的心理辅导，是促进精神患者疾病康复的重要环节。 【关键词】 精神病； 护理干预 目录 资料与方法…………………………………………………… 5 1.1 临床资料 ……………………………………………………… 5 1.2 干预方法 ……………………………………………………… 6 心得体会 …………………………………………………… 8 讨论 ………………………………………………………… 9 3.1探视时机 ………………………………………………………… 9 3.2探视作用 ………………………………………………………… 10 3.3探视需要 ………………………………………………………… 10 参考文献 …………………………………………………………… 11 探视患者情绪是指患者家属到医院探视患者，对患者是一种心理支持方式。但是对精神患者独特的病症来说，探视的影响具有两重性，不适宜的探视可延缓病情康复或致疾病反复。因此我们采用探视干预方式，指导患者家属根据患者病情变化的不同阶段给予探视或不探视。使患者的病情尽快改善，缩短住院周期，取得良好效果。 1资料与方法 1.1临床资料 本组60例精神患者，是我科2013年3月～2014年3月收治的精神病患者，均为女性年龄24～66岁，平均37岁，病程半年以上，职业：农民24例，工人16例，干部8例，个体12例。我们将60例患者分为对照组和观察组，探视后有30例急性患病期患者出现意乱，拒绝配合治疗，与病友发生冲突等症状。30例缓解期患者探视后愿意配合治疗，病情有所缓解。 1.2 干预方法 1.1.1探视时机的干预 由于对文化程度，背景不同，绝大多数患者及家属精神卫生知识缺乏，只有少数人了解过精神专业书籍，对精神科医院管理不了解，对住院治疗的患者，感情多于理智，否认自己患病，认为自己只是闹情绪，到医院来只是调理身体的，因此，护士应当向患者家属宣传精神卫生知识，如通过墙报，派发精神方法病知识宣传单，护理告知协议书，电话联系等方式，解答家属疑问，告知患者近期在医院的情况，向家属宣讲探视制度和探视时机对患者病情所起的作用。向家属告之短期住院，探视易导致病情波动，精神分裂症、躁狂症患者会出现坐立不安、兴奋躁动、易激惹。抑郁症患者往往缄默不语、垂头丧气、甚至拒食、拒服药。所以，急性精神症状发作期的患者，希望家属2周内尽量不探视。对急性精神症状缓解后的患者，争取家属合作，每周前 来探视1～2次。根据患者病情变化的不同阶段，由主管医生或者护士，在取得家属配合和谅解的情况下，经协商予以探视或不予探视，并约定下次探视时间。 1.1.2 探视前的护理干预 家属前来探视时，由主管医生或责任护士向家属耐心细致地介绍患者目前病况及表现，讲明接触患者时应该注意的事项。避免刺激性语言，指导家属正确的交流技巧，多安慰、理解患者，提供物质和心理的支持。探视时告知家属所带物品的安全性，避免危险物品带入病房，如:刀、剪、绳、玻璃瓶等，防止发生意外。避免带酒、茶、咖啡等刺激性饮品，以防止患者兴奋，影响睡眠。另外，患者对不同的家属有不同的心理需求，来探视的人不同，对患者的影响也就不一样，最好根据患者的病情和患者的愿意来决定。 1.1.3探视中的护理干预 因探视者家庭背景、文化程度的不同，有些家属无法做到按时来探视患者，有些家属对患者的病情认识不够到位，随意相信患者的话，认为患者在治疗期间受到委屈而终止住院治疗，从而导致患者的病情无法得到控制，反而加重导致悲剧的发生。所以，家属探视时，有责任护士随时观察患者的情绪波动，了解谈话内容，