急性闭角型青光眼的护理体会毕业论文.docVIP

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：急性闭角型青光眼的护理体会 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型: 指导老师：南华大学附属第一医院 倪秀丽 长沙民政职业技术学院 颜丽霞 系 别： 医学院护理系 班 级： 护理1137班 学 号： 1126053725、1126053721 1126053722 、1126053720 姓 名：邓玉姣、 张洁、黄兰英、谢素华_ 2014年 1月 18 日  急性闭角型青光眼的护理及体会 护理1137班 邓玉姣、张洁、黄兰英、谢素华 学号：1126053725、1126053721、 1126053722、 1126053720 【摘要】 　目的 探讨急性闭角型青光眼的护理。方法 选取2013年8月至2014年1月，在南华大学附属第一医院眼科住院的20例急性闭角型青光眼患者。采取心理护理、高眼压期急救护理、围手术期及康复期护理。结果 出院时20例急性闭角型青光眼患者眼压均正常，被控制在25mm Hg以下，所有患者在手术出院之后没有头疼和眼痛的症状，也无其他并发症。视力维持在0.4～1.0。结论 迅速有效地降低眼压可以挽救视功能，护理措施正确可以减少并发症的发生，提高青光眼的治愈率。有效的心理护理及心理干预对治疗急性闭角型青光眼有着非常重要的作用。 【关键词】青光眼；高眼压; 护理 目 录 第一章 资料和对象…………………………………………………………4 第二章 高眼压期的急救护理………………………………………………5 2.1 降低眼压的护理…………………………………………………………5 2.2 心理护理…………………………………………………………………5 2.2.1心理表现特征分析………………………………………………………6 2.2.2 心理护理干预…………………………………………………………6 第三章 术前护理 …………………………………………………………6 3. 1 　 做好术前各种常规检查和辅助检查………………………………6 3. 2　健康教育………………………………………………………………7 第四章 术后护理 …………………………………………………………7 4. 1 一般护理……………………………………………………………7 4. 2 　 体位与活动…………………………………………………………7 4. 3　 局部用药……………………………………………………………7 4. 4 并发症的观察和护理………………………………………………7 第五章 康复期的护理………………………………………………………8 第六章 结果…………………………………………………………………8 第七章 小结…………………………………………………………………8 急性闭角型青光眼是眼科的一种常见病、多发病，也是眼科常见的致盲性眼病[1]。它以眼压急剧升高并且伴有相应症状和眼前段组织改变为特征，如果不及时治疗，可能会导致视力功能严重损害。因此，要迅速有效地将眼压降低。当我们做好高眼压期、术前、术后和康复期的护理，就能将治愈率提高，将视力功能的损害降到最低，也对患者康复有重要作用。 1临床资料 2013年 8 月 - 2014年1月，南华大学附属第一医院眼科一共收治了急性闭角型青光眼病人20 例,其中男性病人6例，女性病人14 例。年龄在46～83岁 ,平均年龄是65岁 。发病时间一般为 3小时至5天。入院时患者的眼压是37 ～ 79mmHg。 2高眼压期的护理 2.1降低眼压的护理 2.1.1缩瞳剂的使用方法 急性期，遵医嘱立即给予1%～2%匹罗卡品眼药水滴患眼，5至10分钟滴患眼1次，每次 1～2滴，必要时需每隔1分钟滴一次。以后根据眼压降低的程度及瞳孔变化来酌情减少点眼次数。频繁的点滴匹罗卡品眼水时应靠近眼睛的内眦部，并且需要压迫泪囊2分钟，以减少药物进入鼻咽部而引发中毒症状。 2.1.2高渗脱水剂的使用 当患者眼压高于正常值时，护士应遵医嘱给予20 %甘露醇250ml加压快速滴入，尽量在30分钟内滴完，根据医嘱一天两次或一天一次，或者用50 %葡萄糖60ml 静脉注射，一天两次。在治疗过程中要随时倾听患的主诉，密切观察病人病情，做好患者的心理疏导，让患者能够心态平静、积极配合治疗。 2.1.3服用房水抑制剂方法 当患者房水产生量增加，患者应每隔6到8小时口服1次醋甲唑胺，每次口服药量500mg，同时口服碳酸氢钠50