1090例心力衰竭住院患者的救治分析.DOCVIP

临床医学论文-1090例心力衰竭住院患者的救治分析 【关键词】? ,慢性心衰 ??　　摘???? 要：目的：分析我院14年来慢性心衰住院患者诊治的变化情况，为心衰的防治策略的制定提供新的资料。方法：回顾分析1991年至2004年14年间住院慢性心衰患者1090例的临床资料。结果与结论：治疗慢性心力衰竭的基本格局仍然未完全打破，ACEI的应用已经取得共识，但是β受体阻滞剂的应用仍然不足。 　　关键词：???? 慢性心衰；???? 治???? 疗；???? 血管紧张素转换酶抑制剂;???? β受体阻滞剂 　　Therapy Analysis of 1090 Hospitalized Patients with Heart Failure 　　Abstract：Objective : To analyze the method and change in therapy of hospitalized patients with heart failure during recent 14 years , and provide information on the determination and treatment strategy of heart failure. Method: 1090 cases of hospitalized patiends with heart failure were retrospectively analysed from 1991 to 2004. Result: Therapy of chronic heart failure was not completely change. Admission of Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) to treat heart failure have improved, however, the β-blocker utilization is still insufficient. Conclusion : In order to improve the outcome of chronic heart failure, we must? think? more highly of the use of β-adrenaline receptor blocker to treat chronic heart failure. 　　Key words:???? Chronic heart failure;???? Therapy;???? Angiotensin -converting enzyme inhibitors;???? Adrenaline receptor blocker 　　1???? 资料与方法 　　本文收集了我院1991年至2004年本院完整住院病例,且出院诊断为“慢性心功能不全”的患者,心功能评价以纽约心脏病协会(NYHA) 分级为标准, 入院时心功能Ⅱ、Ⅲ级占55%,Ⅳ级占45.5%。按每年统计慢性心衰入院时、住院时应用正性肌力药（包括洋地黄类药和多巴胺、多巴酚丁胺），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），β受体阻滞剂病例数及其构成比,并将近十四年来救治心衰的基础方法的百分率分前7 年,后7年作比较,了解近年来慢性心衰的救治方法的演变情况。统计学处理采用两样本率比较的U检验。 　　2???? 结???? 果 　　2.1???? 14年间慢性心功能不全患者在入院时应用洋地黄类强心药的变化:在1090例慢性心衰患者，前7年596例,后7年49例，其中在入院时已经有长期使用洋地黄类强心药患者变化情况见表1,在入院时已经有长期使用洋地黄类强心药患者前7年与后7年的情况比较见表2，后7年与前7年比较慢性心衰长期应用洋地黄类强心药的患者已经减少，P0.05。 　　表1???? 1991年至2004年14年间慢性心功能不全患者在入院时应用洋地黄类强心药的变化（略） 　　表2???? 前后7年间慢性心功能不全患者在入院时应用洋地黄类强心药的比较（略） 　　2.2???? 14年间慢性心功能不全患者在住院时应用β受体阻滞剂的变化: 在1090例慢性心衰患者，前7年596 例, 后7年49例，其中在住院过程中使用β受体阻滞剂（主要是Betaloc）治疗心力衰竭的患者变化情况见表3 , 后7年与前7年比较慢性心衰在住院过程中使用β受体阻滞剂（主要是Betaloc）治疗心力衰竭的患者似乎有增加趋势，但是无统计学意义，P 0.05。 　　表3???? 前后7年间在住院过程中使用β受体阻滞剂治疗心力衰竭的患者变化情况的比较（略） 　　2.3???? 14年间慢性心功能不全患者在住院时应用