儿童股骨头骨骺缺血坏死MRI实验探讨和临床研究.pdfVIP

儿童股骨头骨髓缺血坏死MRI实验探讨和临床研究 中文摘要 儿童股骨头骨髓缺血坏死MRI实验探讨和临床研究 苏州大学附属第二医院 影像科 研究生 李勇 导师 陆之安 摘要 目的:1、采用经幼兔右侧骼外动脉或股动脉近骼外动脉处用微栓子栓 塞法制作股骨头骨髓缺血坏死动物模型，以观察其病理变化及相应的 MRI和X线改变。2、通过40例儿童股骨头骨髓缺血坏死病例进行连续 性MRI和常规X线检查，探讨MRI对该病的早期诊断和分期方法、及 股骨头骨髓最终坏死程度的预测，评价MRI在该病中的应用价值。 南料和方法:1,1。只幼兔体重均在1.5-1.6公斤，雌雄不限，用 YY0028-90型注射针经右侧股动脉或骼外动脉近股动脉处注入直径 150um栓子，所有操作均在数码X线胃肠机透视下进行，每2只幼兔为 一组，分别在术后1,2,3,4,5月处死做MRI和X线检查，以及病 理检查，最后进行MRI,X线与病理对照研究。2,40例儿童股骨头骨 髓缺血坏死病例，其中男34例，女6例，年龄4-15岁，平均8.2岁， 单侧发病32例，双侧8例，所有病例均经临床和X线综合诊断并随访 证实，40个病例均行MRI检查和X线检查，MRI检查采用TSE序列横 断位和冠状位，T,WI(TR/TE=560/15-30ms、快速因子 4),T2WI (TR/TE=1500/100ms、快速因子9)，层厚:5mm，间隔:0.5mm;TSE序 列矢状位T,WI(TR/TE=450/15ms、快速因子4)，层:5mm，间隔:0.5mm; STIR序列冠状位 (TR/TE=2100/150ms,TI=120ms)，层厚:6mm，间 隔:0.6mm，成像矩阵256*512，视野:28-32cmoX线检查采用标准前后 位和蛙式位。 结果:1、微栓子栓塞法可成功地制作股骨头骨髓缺血坏死模型。10只 幼兔中6只出现股骨头骨箭缺血坏死征象，在早期即可出现骨髓坏死 的病理表现，处死时间越晚，影像学上改变就越明显.2,MR工能较准确 儿童股骨头骨髓缺血坏死MRI实验探讨和临床研究 中文摘要 地反映股骨头骨髓的坏死情况及关节积液情况，根据骨髓坏死范围的 体积测量，MRI不仅可了解骨髓坏死的程度，而且对股骨头骨髓缺血坏 死早期病例，当出现软骨下骨折时，MRI可根据软骨下骨折线情况，更 61 准确地预测其最终坏死程度。故MRI不仅是诊断、治疗检测股骨头骨 髓缺血坏死的重要手段，也是对早期病人 (有软骨下骨折时)骨髓最 终坏死范围进行预测的重要工具守 丫.___、 ，、，. 、，、卜， ，，、。_. 关键词:股骨头骨箭缺血坏死 MKl，很型，诊断,钡洲0 一 -一一~-一~一、一~~一~一 一 儿童股骨头骨髓缺血坏死MR[实验探讨和临床研究 英文摘要 ExperimentalandClinicalMRIStudyonFemoralHeadNecrosis inchildhood ABSTRACT Purpose:1.Maketheanimalmodelwithmicroembolismthroughtheright immaturerabbitsiliacarteryorfemoralarterywhichwasclosetofemoral artery,observethesignsofthepathology