红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用.DOCVIP

临床医学论文-红细胞单采术在真性红细胞增多症患者中的应用 ????????????????????? 作者：邝洪冰??周柏发??王志敏?肖玉??刘凤英??刘志生??何喜友??贾淑 【关键词】? 真性红细胞增多症 【摘要】 目的 探讨应用红细胞单采术在对真性红细胞增多症患者临床疗效。方法 应用Haemonetics MCS+全自动细胞分离机采集病人的红细胞，每例患者采集红细胞2次，每次采集三个循环，共采集红细胞1200ml（含Hct0.80L/L）。结果 8例患者经过2次红细胞采集后复查血常规见红细胞计数，Hct恢复正常，临床症状消失。结论 红细胞单采术能迅速降低病人的红细胞计数及Hct，同时口服羟基脲，效果满意，具有推广应用前景。 关键词 真性红细胞增多症 红细胞单采术 【Abstract】 Objective To research on the effect of erythroapheresis for polycythemic vera.Methods We were intended to be used Haemonetics MCS+apheresis device to collect patient’s red blood cell.The apheresis which included the three circles and repeated two times to collect a total of1200ml RBC（Hct0.80L/L）for each patient.Reˉsults A total of8patients with erythroapheresis enrolled in our study.After erythroapheresis therapy，their RBC count and HCT value returned to normal on Blood Routine Test and their clinical symptoms caused by the erythro apheresis were disappeared.Conclusion Erythroapheresis is a effective methods which can rapidly decreased the RBC count and HCT value of these patients with polycythemic vera.Erythroapheresis combined with oral use of Hydroxycarbamied is with quite satisfied effectiveness and worthy for treatment of polycythemia vera. Key words polycythemia vera erythroapheresis? 真性红细胞增多症（Polycythemia vera，PV）是一种起源于骨髓造血干细胞增殖性疾病，临床起病隐袭，病程进展缓慢，常在中年后发病，男性稍多。笔者报道8例真性红细胞增多症患者，应用红细胞单采术后迅速降低患者的红细胞 计数及红细胞压积，同时给予口服羟基脲，获得满意的疗效。报告如下。 1 临床资料见表1。 表1 8例PV患者临床资料略 2 方法与结果 一旦确诊为真性红细胞增多症后，应用Haemonetics MCS+全自动细胞分离机采集病人的红细胞。患者平卧位，取一侧肘正中静脉穿刺采血，同时经另一侧外周静脉输注晶、胶体液体。采集时全血流速平均为75ml/min（70～ 80ml/min）;回输血浆速度平均为70ml（60～80ml/min）;循环血容量平均为1104ml（1006～1210ml）;抗凝剂与全血比例为1:9。每次采集3个单位红细胞（一单位红细胞为200ml，每单位红细胞下降Hct（0.07±0.01）L/L）。见表2，3。 表2 机采红细胞前后Hct变化略 表3 机采红细胞前后Hct变化略 3天后进行第二次采集红细胞。本组病例经过2次红细胞采集后，复查红细胞计数及红细胞压积接近正常水平，临床症状消失。见表2，3。同时口服羟基脲，患者出院后最长随访18个月，状况良好。 3 讨论 红细胞增多症在临床上分为真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症两种。真性红细胞增多症是由于骨髓造血干细胞异常引起的骨髓增殖性疾病，其病因至今不明。临床表现为多血质，皮肤、粘膜呈深红色，脾大，高血压或病程中有血栓史。实验室检查可见:红细胞计数和细胞压积增高 ［1，2］ 。1971年Modan提出本病的诊断标准:凡Hct男性0.55L/L;女性0.50L/L，且符合下列各项中