重症肝炎患者纤溶系统与肝功能相关性研究.DOCVIP

临床医学论文-重症肝炎患者纤溶系统与肝功能相关性研究 【关键词】? 肝炎 ??? 【摘要】 目的? 探讨重症肝炎患者肝功能与纤溶系统的相关性。 方法? 测定164例肝炎患者的组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原活性（PLG）、Ⅰ型纤溶酶原活化抑制物（PAI-Ⅰ）、α 2 纤溶酶抑制物（α 2 -PI）、D-二聚体（D-D）的水平及肝功能。 结果? 肝炎组t-PA、PLG、α 2 -PI、PAI-Ⅰ、D-D水平升高高于正常对照组，两者比较差异有非常显著性（P0.01），肝炎组之间PAI-Ⅰ差异无显著性（P0.05），重症肝炎组α 2 -PI低于急性黄疸性肝炎组和慢性肝炎组，差异有非常显著性（P0.01），t-PA在各组间差异无显著性。 结论? 重症肝炎组t-PA、PLG、PAI-Ⅰ、α 2 -PI、D-D与肝功能损害程度呈正相关，α 2 -PI与肝炎的严重程度呈负相关。 ??? 关键词? 重症肝炎 纤维蛋白溶解 肝功能?? ??? Relationship between liver function and fibrinolysis system in severe hepatitis ??? Xiong Chuanyin ??? The Peoples Hospital of Huadu District，Guangzhou510800. ??? 【Abstract】 Objective To study the relationship between liver function and fibrinolysis in severe hepatitis（SH）.Methods A series of hemostatic molecular markers，including t-PA，PLG，PAI-Ⅰ，α 2 -PI and D-D were measured in164cases of SH.Results The plasma levels of the markers mentioned above were elevated significantly at statistics（P0.01）in SH as compared with those of normal adult.PAI-Ⅰand t-PAwere of no significant dif-ference（P0.05）among SH，whileα 2 -PI of chronic hepatitis（CH）and acute jaundice hepatitis（AJH）were low-er than that SH，and it was significant difference（P0.01）.Conclusion Under the circumstance of SH，levels of t-PA，PLG，PAI-Ⅰ，α 2 -PI and D-D was positively related to the disorder of liver function，whileα 2 -PIwas neg-atively related to the disorder of liver function. ??? Key words severe hepatitis fibrinolysis liver function ??? 肝脏在造血系统及凝血功能方面有着重要作用，凝血系统中绝大多数凝血因子是由肝脏合成，抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原亦在肝脏合成;肝脏尚能清除许多凝血因子、纤溶酶原激活剂及纤维蛋白（原）降解物等 ［1］ 。患重症肝炎时，出现肝功能异常，但对纤溶系统的变化以及两者之间的关系有无相关性，目前国内尚未见报道，笔者对此进行比较检测，现报告如下。 ??? 1 资料与方法 ??? 1.1 标本来源 本组164例肝炎患者均为2001～2002年收治住院的患者，根据症状分为三组。一组:重症肝炎组60例，男34例，女26例，平均年龄43.9岁;二组:急性黄疸性肝炎组70例，男52例，女18例，平均年龄36岁;三组:慢性肝炎组34例，男20例，女14例，平均年龄34岁;诊断分型标准依照2000年（西安）中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案 ［2］ 。另选择40例正常对照标本取自本院体检人群，男28例，女12例，平均年龄41岁;无血栓病史及家族史，采样时无其他疾病。 ??? 1.2 标本采集 静脉采血后用枸橼酸钠抗凝，3000rpm离心10min，取血浆分装，于-80℃保存，1个月内测定。 ??? 1.3 试剂和仪器 常规肝功能试剂购自北京中生生物公司，检测仪器为日立（HITACHI）-7060型全