黄连清降合剂治疗高血压病的临床与实验研究.pdf

y 496叠28 提要 本文是在导师的指导下，通过研究高血压病自身的I晒床特点及环境因素、情志活 动、生活方式、饮食习惯、体质变化与高血压病的关系，旨在探讨高血压病新的发病 机制，以寻求治疗高血压病的有效方药。提出了高血压病心肝火旺、热毒内盛的病机 假说。以泻肝宁心、清热解毒为治疗大法，精选药物，合理组方，采用科学的制备工 艺及质量标准，制成黄连清降合剂，对35例高血压病I级、II级患者进行了临床观 察，与牛黄降压丸的30例患者作对照，并结合动物实验以验证药物的疗效。 ， ～ i结果表明：试验组降压显效率为62．86％，总有效率为85．71％；症状改善显效率 。、一I 为65．7l％，总有效率为91．42％。对照组降压显效率为23．33％，总有效率为70％；症 状改善显效率为20％，总有效率为73．33％。经统计学处理，两组有显著性差异(P O．05)。此外还观察了黄连清降合剂对试验组29例患者24h动态血压的变化。结果 表明：本药有良好的改善患者24h动态血压的平均变化，降低患者自昼收缩压及舒张 压负荷，夜间收缩压及舒张压负荷，改善谷峰比值，经治疗前后的统计学处理，有显 著性差异(P0．05)。其次尚能降低血脂，改善血液流变学，改善心肌缺血及心律失 常，提高心脏的舒张功能，改善眼底的动脉硬化，且无毒、副作用。 动物实验表明：黄连清降合剂可明显降低自发性高血压大鼠(SHR)的收缩愿， 呈现明显的时效、量效关系。降低SHR血浆血管紧张素II(Ang!I)浓度，降低SHR 血浆内皮素(ET)及去甲肾上腺素(NE)的含量，降低心／体比值、肾／体比值，改善 主动脉及肾动脉的“构型”改变，降低肾动脉中膜厚度／管腔半径、中膜面积／管腔面 积的比值，在某种程度上具有逆转SHR靶器官损害的作用。y 研究结论：心肝火旺、热毒内盛是导致高血压病的重要病机；泻肝宁心、清热解 毒是高血压病的重要治法。黄连清降合剂不仅具有显著的临床疗效，而且具有可靠的 实验药效学指标，是治疗高血压病的有效复方。其治疗高血压病的机制可能与RAS、 ET、NE有关。本项研究提出了热毒内盛是导致高血压病的病机理论，丰富了中医药 对高血压病的治疗学内容，为高血压病的中医药治疗7I：辟了一条新的途径。 关键词 高血压病；泻肝宁心：清热解毒；黄连清降合剂：中医药治疗 Clinicaland of Lian ExperimentalStudyHuangQingJiang Misture TreatingHypertension MedicineofTCM Speciality；Internal Author：Yuan Chengmin Shuwen Tutor：Ding Abstract is therelationbetweenclinical Thisarticle teacher．By guidedbymy studying factor，emotionsstyle，diet characteristic，environmentalactivity，life habit，physique andthe article thenew transformation etiology explores pathogenesis hypertension．This in