磁共振功能成像(fMRI)在小乳腺癌诊断中应用研究.pdf

中文摘要 第一部分 GRAPPA技术在乳腺组织MR弥散加权成像中的应用研究 目的：评价在乳腺磁共振弥散加权成像(DWI)中应用全自动校准部分并行采集 (GRAPPA)技术对改善图像质量及乳腺组织表观弥散系数(ADC)值测量的影 响。 材料和方法：分别对28例女性乳腺MR受检者进行平面回波(EPI)序列的常规 s／mm2， DWI和GRAPPA．DWI检查。常规DWI检查时弥散梯度因子(b)值取800 行统计学分析。 常规DWI组，乳腺组织的SNR高于常规DWI组，两组差异均有显著的统计学 意义(Po．01)，乳腺的平均ADC值略低于常规DWI组，但两组差异无统计学 组乳腺组织的SNR高于b值为1000s／mm2组，两组差异有显著统计学意义 差异有统计学意义(PO．05)。 结论：GRAPPA技术的应用有助于改善乳腺DWI的图像质量，提高信噪比，并 且不会影响乳腺组织ADC值的测量。 关键词：磁共振成像；弥散加权成像；并行采集技术；乳腺 第二部分 弥散加权成像与MR动态增强扫描检测小乳腺癌的比较研究 目的：比较弥散加权成像(diffusionimaging，DWI)与动态对比增 weighted c enhancedMR contrast MRI)对小乳腺癌的 强MR成像(dynami imaging，DCE 检出敏感性，并评价DWI的临床应用价值。 材料和方法：经病理证实的48例共70个乳腺小病灶(最大径≤2cm)被纳入研 MRI，DCE 究对象，其中乳腺癌病灶45个，良性25个。所有病例均行DWI和DCE MRI采用快速小角度激发(FLASH)序列，绘制病灶的时间信号强度曲线(TIC)， DWI采用回波平面成像(EPI)序列加用全局自动校准部分并行采集(GRAPPA) 灶的表观弥散系数(ADC)值。对2种检查方法的诊断结果进行比较。 结果：根据DCEMRI时间一信号强度曲线正确诊断了40个小乳腺癌及19个良性 小病灶，TIC对小乳腺癌检出的敏感性、特异性及阳性预测值分别为88．9％ ×lO一3舯2／s，而良性小病灶的平均ADC值为(1．4734-0．252)X10’3mm2／s和(1．419 值取1000s／姗2时，根据DWI信号特点结合ADC值测量结果可以正确诊断39个 小乳腺癌及19个良性小病灶，其对小乳腺癌检出的敏感性、特异性及阳性预测 MRI 的诊断结果有很好的一致性，DWI联合DCEMRI可以进一步提高检出的敏感性、 结论：DWI对小乳腺癌具有较高的检出率，且ADC值的测量可以为良恶性病变的 鉴别提供有价值的补充诊断信息。 关键词：乳腺肿瘤；磁共振成像；弥散加权成像 第三部分 磁共振灌注成像参数图在小乳癌诊断中的初步应用 目的：研究小乳癌在各种MR灌注参数图像上的影像表现及其灌注特征，评价磁 共振灌注成像参数图在小乳癌诊断中的临床应用价值。 材料和方法：29例女性小乳腺癌(共46个经病理证实的病灶(最大径≤2cm)) 被纳入研究范畴。采用快速小角度激发(FLASH)序列行双侧乳腺动态高分辨对 比增强MR成像(DCEMRI)，共连续6个回合成像，绘制时间一信号强度曲线(TIC)， 注伪彩参数图像，分别测定整个病灶、病灶周边及中心以及对侧正常乳腺组织的 各灌注参数值，分析小乳癌病灶的灌注特点。 19个、44个及45个小乳癌灶，检出率分别为89．1％、41．3％、95．7％及97．8％。 呈现明显不均匀异常灌注增强，其中26个周边灌注更明显。对各参数值的测定 及分析结果显示／J,孚L癌灶与正常乳腺组织之间、乳癌周边部分与中心部分间的各 灌注参数值在统计学