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肝与胆liver being connected with gallbladder 中医学教研室 特性：肝为刚脏unyielding viscus 其气易亢，易逆； 主 升，主动。 刚――刚强，躁急。 肝为“将军之官”。 能舒、升，不能屈、缩、降。 肝的主要生理功能Major functions of the liver： （一）主疏泄 free coursing 疏――疏通、舒展、条达。 泄――开泄、升发。 肝具有疏通、条达、升发的功能。 （具有疏通气血津液，调畅气机的功能） 1、调畅气机Smoothing qi dynamic 指肝具有调节脏腑之气，经络之气的升、降、出、入平衡的功能。 气机――气的升降出入运动，是脏腑功能活动的基本形式的概括。 生理：气机调畅→ 气血平和，经脉通利，脏腑功能活动正常。 病理： 升发不及 ： 肝气郁结 → （肝经所经部位）胸胁胀满疼痛、乳房胀痛、少腹疼痛。 升发太过 ：肝气上逆 →急躁易怒、头 晕目眩、面红目赤、摇头摆脑、震颤、口眼歪斜、甚则吐血、昏仆。 气滞血瘀：经行不畅、痛经、闭经、精少。 2、促进脾胃运化 Promoting transformation and transportation of the spleen and stomach ①促进脾升胃降 ②分泌胆汁以助消化 生理：胆汁的分沁、排泄正常，消化功 能正常 。 病理： 脾不升胃不降：腹胀、纳呆、便溏、恶心呕吐、嗳气、呃逆。 胆汁的分泌排泄异常 胆汁壅滞――胁肋胀满疼痛 胆汁上泛――口苦，呕吐苦水 胆汁外溢――身目俱黄（黄疸） 3、调畅情志 smoothing emotion 生理：肝疏泄功能正常――气血平和 ――心情舒畅 病理：肝疏泄功能失常，气机不畅， 气血不和，情志异常。 升发太过：性急易怒，心烦失眠多梦 升发不及：情绪低落，多疑善虑， 沉闷欲哭，喜太息。 4、调节男子排精、女子排卵 Being conductive to ejaculation in men and menstruation in women 正常： 肝疏泄正常，冲脉thoroughfare vessel 任脉conception vessel通利——排精、排卵、行经正常 病理： 肝疏泄失常，冲任不通，血行不畅――精少不育、闭经、痛经、不孕 (二)主藏血：贮藏血量liver storing blood ， 调节血量。 1、静止时，大部分血液回流于肝， 保持相对的恒定血流量减少。 2、活动时，肝释放贮存的血量，供给全 身的需要，血流量增加。 3、肝藏血，可制约肝阳上亢。 4、防止出血。 生理：肝藏血正常，机体各部得到濡养 “目受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄。” 病理：肝藏血、调节血量功能下降（失常） 1、肝不藏血或藏而不固： 吐血、 便血、崩漏等出血。 2、藏血不足 血不养目：视物昏花、模糊、干涩、夜盲 血不养筋：屈伸不利、肢体麻木 血不养爪：爪甲枯槁、脆裂 血不养心：心悸 系统联属relationships of liver （一）在体合筋sinew ，其华在爪nails 1．筋：筋膜，肌腱，是联络肌肉关节活动的 组织。 生理：肝血充足，筋脉得养――运动有力，灵活。 病理： 肝血不足，筋脉失养――手足麻木，手足震颤，屈伸不利。 2．爪：包括指甲和趾甲，乃筋之延续，“爪为筋之余”。 生理：肝血充足――爪甲荣润 （坚韧、红润光泽） 病理：肝血不足――爪甲不荣 （枯槁、软薄、脆裂） （二）开窍于目 liver opening at eye 生理：肝血充足――视力正常 病理： 肝阴血不足――视物不清或