13补益剂分析课件.pptVIP

一、 概念： 组成药物： 补益药物为主。 功效：滋养、补益人体气血阴阳不足。 主治证：各种虚证 二、适应证、代表方 ●补气—气虚证（四君子汤、参苓白术散、 补中益气汤等）。 ●补血—血虚证（四物汤、归脾汤、当归 补血汤）。 ●气血双补—气血双亏证(八珍汤、炙甘草） ●补阴—阴虚证（六味地黄丸、大补阴丸）。 ●补阳—阳虚证（肾气丸）。 ●阴阳并补—阴阳两虚证（地黄饮子） 三、?使用注意 1、?据因而补 2、 兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母 的原则。 3、?注意调整脾胃功能 4、 辩别虚实真假 5、?辨别缓急 6、煎服法：文火久煎，空腹服用 四君子汤 《圣济总录》 【组成】 人参 白术 茯苓 甘草各等份 【用法】 上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分。通口服，不拘时候，入盐少许，白汤点亦得。 【主治】脾胃气虚证 运化无力—不思饮食，大便溏薄 脾胃气虚 气血生化不足—面色萎白，体倦乏力 ，语音低微，舌淡脉虚弱。 “夫面色恍白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气”《医方考》（明●吴昆） 【病机】 脾胃气虚，运化乏力 【治法】 益气健脾 方解 君：人参——甘温补气，健脾养胃 臣：白术——甘温苦燥，补气益中，健脾燥湿 参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效。 佐：茯苓——健脾渗湿 术、苓相配，健脾助运，相辅相成。 前者补中健脾，守而不走；后者渗湿助运，走而不守（走与守） 使：炙甘草——益气和中，调和诸药 ●配伍要点： 参与术 、术与苓配伍 全方温而不燥，平补不峻，共奏益气补中，健脾养胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚平和之君子，故有“四君子汤”之名。 运用 1．辨证要点： 面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。 2．临证加减： ●若呕吐者加半夏以降逆止呕； ●若胸肋满闷者可加枳壳、陈皮以行气宽胸； ●若心悸失眠者加枣仁以宁心安神; ●若兼肾阳虚备加附子以温肾助阳。 3．现代运用： 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者均可用之。 4、现代研究： ●对动物离体肠管运动具有明显的抑制作用。 ●促使受损肝脏线粒体的修复 ●明显提高脾虚小鼠红细胞免疫功 ●抗肿瘤和抗突变作用 ●抗家兔血小板聚集作用。 5、衍化方： ●异功散《小儿药证直诀．卷下》） 组成:人参、茯苓、白术、陈皮、甘草各等分， 加生姜、大枣。 ●六君子汤（《医学正传．卷三》） 组成：人参、陈皮、茯苓、甘草、白术、半夏 加生姜、大枣。 ●香砂六君子汤（《古今名医方论．卷一》） 组成：人参、半夏、白术、茯苓、甘草、木香、 陈皮、砂仁，加生姜。 参苓白术散 《太平惠民和剂局方》 【组成】 莲子肉去皮一斤 薏苡仁一斤 缩砂仁一斤 桔梗（炒令黄色）一斤 白扁豆一斤半 白茯苓二斤 人参（去芦）二斤 甘草（炒）二斤 白术二斤 山药二斤 【用法】 上为细末，每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减。 【主治】1、脾气虚夹湿泄泻证 2、肺脾气虚痰湿咳嗽证 运化无力： 食少便溏 脾胃气虚 气血生化不足：面色蒌黄、四肢乏 力、形体消瘦、舌淡、脉虚缓。