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组成：以收涩药为主； 作用：收敛固涩； 治证：气、血、精、津 滑脱耗散之证。 ? 属十剂中“涩可固脱”的涩剂。 ? 完带汤 (《傅青主女科》) [组成] 白术、山药、人参、苍术、柴胡、白芍、车前子、陈皮、黑芥穗、甘草。 [用法] 水煎服。 [功效] 补脾疏肝、化湿止带 [主治] 脾虚肝郁，湿浊带下证。 带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 病机：脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注 脾虚不运，湿浊下注----带下色白， 清稀无臭 脾虚气血生化不足-----面色晃白， 肢体倦怠乏力 脾虚湿停，清阳不升---大便溏薄 舌淡苔白，脉缓濡弱 治法：补脾疏肝，化湿止带 [方解] 君：白术 补脾益气，祛湿止带 山 药 补肾以固带脉 臣：人参-----补中益气 苍术-----燥湿运脾 佐：柴胡----疏肝解郁 白芍----柔肝理脾， 车前子----利湿泄浊 黑芥穗----祛风以胜湿，收涩止带 使：甘草----和中调药 配伍要点： 白术+山药；柴胡+白芍 [运用] 1、辨证要点：带下色白，清稀无臭，舌淡苔白 2、加减： 兼少腹痛者，加炮姜、小茴香、乌药 兼肾虚者，加杜仲、川断、桑寄生 日久滑脱者，加煅龙骨、煅牡蛎、芡实 肾经虚寒者，加鹿角霜、巴戟天 3、现代运用：慢性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫附件炎 复习思考题： 1、何谓固涩剂？其立法与组方与补益剂有何异同？ 2、牡蛎散、玉屏风散和桂枝汤均可用于表虚自汗，临床如何区别应用？ 3、试分析真人养脏汤与四神丸的组方配伍特点，二方功效与主治有何不同？ 4、真人养脏汤、芍药汤中均用肉桂，其作用有何不同？ 5、何谓补火生土？四神丸的组方配伍是如何体现补火生火的？ 6、固冲汤与归脾汤均可用治脾不统血之崩漏，二方的功效与临床应用有何不同？ 7、试分析牡蛎散中牡蛎与黄芪、四神丸中补骨脂与肉豆蔻的配伍意义？ 8、金锁固精丸、桑螵蛸均可治疗遗精，二方立法与组方有何不同？临床如何区别运用？ 【运用】 1、辨证要点：尿频或遗尿，遗精，心神恍惚， 舌淡苔白，脉细弱。 2、临证加减：遗精滑泄为主者，加山萸肉、 沙苑子； 心悸失眠者，加五味子、酸枣仁。 ? 3、现代运用：小儿遗尿证、糖尿病、神经衰弱 等属心肾两虚者。 4、类方比较：金锁固精丸—桑螵蛸散? ? （《魏氏家藏方》） 【组成】 乌药 益智仁各等分 ? 【用法】 ? 原方为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下。 ? 缩泉丸 【主治】 下元虚寒之小便频数证。 肾气不足，膀胱虚寒， 不能约束小便 小便频数，或遗尿不止， 舌淡，脉沉弱 【病机】下元虚寒，膀胱失约 【治法】 温肾祛寒，缩尿止遗 ? 【方解】 君：益智仁─温补脾肾，固涩缩尿 ? 臣：乌药─温肾散寒以缩尿 ? 佐使：山药─健脾补肾，固涩精气 ? 【配伍要点】 益智仁+乌药 ? 【运用】 1、辨证要点：尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱。 ? 2、临证加减：肾阳虚甚者，可与肾气丸合用； 肾虚气亏者，加桑螵蛸、菟丝子、 补骨脂。 ?3、现代运用：神经性尿频、尿崩证等属肾气 不足，膀胱虚寒者。 ? 固冲汤 （《医学衷中参西录》）? 【组成】 白术一两 生黄芪六
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