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MRSA肺炎诊治的临床思维
陈 佰 义
中国医科大学第一医院感染病科/辽宁省感染性疾病医疗中心
中国医科大学第一医院感染管理办公室/辽宁省医院感染管理质控中心
金葡菌– Why Worry?
高致病性
金葡为主要致病原 金葡为重要致病原
-导致众多临床疾病 疖和痈 肺炎-CAP/HAP/VAP
蜂窝质炎 血流感染
高耐药性 乳腺炎 血源性骨髓炎
外科伤口感染 脓胸
-减少了治疗选择 感染性关节炎 急性或右心内膜炎
脓疱病 脑脓肿
高传播性 皮肤剥脱综合征 硬脑膜外脓肿
中毒性休克综合征 肾脏痈
-传播源-定植、感染者 食物性胃肠炎 感染性休克
From: Archer. Clin Infect Dis 1998;26:1179–81
金葡菌耐药性发生发展过程
-LACTAMIC
90%
PBP2a
Resistance Resistance
Betalactamase methicillin
mecA
PENICILLIN
6-amino
penicillanic
S. aureus
90% mortality METHICILLIN
MRSA
1940 1959
金葡菌耐药性发生发展过程
90% VRSA
MRSA
Producing
Resistance Resistance va
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