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反转录病毒 人类免疫缺陷病毒（HIV） 获得性免疫缺陷综合症(AIDS)---艾滋病的病原体 分HIV-I（全球艾滋病）和HIV-II（非洲）型。 AIDS流行情况 非洲最严重，南亚、东南亚次之。 人类免疫缺陷病毒（HIV） 是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），即艾滋病的病原体 一、生物学性状 形态：球形病毒，80-120nm 分型：HIVI型和II型 抵抗力：很弱，56℃30分钟灭活，对消毒剂敏感，对低温抵抗力较强 二、致病性与免疫性 传染源：HIV感染者（不能转阴，终身带毒）及AIDS患者（血液、精液及阴道分泌物中） 下列情况不传播艾滋病 致病机制： CD4分子是其主要受体 CD4T细胞（TH）为靶细胞，其减少及功能丧失导致免疫功能全面缺损 临床表现 急性感染期：感染2-4W开始，持续2W左右，自行消退，上感症状（发热、咽痛、腹泻、皮疹、淋巴结肿大 临床潜伏期：6-10年（0.5-13年），一般无症状或AIDS相关综合征（疲劳、体重下降、发热等） 艾滋病相关综合症：已出现多种艾滋病的基本特征，但症状较轻，人体免疫功能尚未完全消失 免疫缺损期：机会感染及恶性肿瘤，不治疗，2年内死亡 三、微生物学检查 （一）检测抗体 1.感染细胞涂片或提取物抗原，检查抗体（ELISA,IFA） 2 Western Blot WB 确证实验（抗p24,gp120的抗体） （二）检测病毒及其组分 1．病毒分离 淋巴细胞或细胞株——CPE融合细胞 2．病毒抗原 ELISA核心蛋白p24 3．病毒核酸 RT-PCR ，敏感度 20～50 copy/ml 四、防治原则 措施 ①宣传教育 同性恋，异性恋，吸毒，血友病 ②输血，血液制品 ③国境检疫 ④监测系统 疫苗?缺乏理想疫苗 1 基因工程疫苗 gp120 gp41 2.合成寡肽和重组疫苗 治疗：鸡尾酒疗法 　①核苷类 AZT,ddc,ddI,拉米夫定 (3TC） ②非核苷类 ③蛋白酶抑制剂 作业题 HIV的致病机理、传播途径？ * * 反转录病毒科 RNA肿瘤病毒亚科——人类嗜T细胞病毒（HTLV） 泡沫病毒亚科——与人类疾病无关 慢病毒亚科——人类免疫缺陷病毒（HIV） （南非一艾滋病病人死于肾功能衰竭） 艾滋病的发展史 1981年6月5日美国疾病控制中心公布了5例令人震惊的、前所未闻的病例报告 1982年这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合症” 缩写为AIDS，中文译为“艾滋病” 1983年，发现了艾滋病的病原体 1986年 ,世界卫生组织将艾滋病病原体命名为人类免疫缺陷病毒 20世纪80年代末,美国的艺术家们用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们.在一次世界艾滋病大会上,艾滋病病毒感染者和病人齐声呼吁人们的理解,此时,一条长长的红丝带被抛在会场上空,支持者们将红丝带剪成小段,并用别针将折叠好的红丝带别在胸前. 红丝带: 象征着我们对艾滋病病毒感染者和病人的关心与支持 象征着我们对生命的热爱和对平等的渴望 象征着我们要用心来参与与预防艾滋病的工作 截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例。 　　据估计截至2007年底，全国现有艾滋病病毒感染者和病人约70万，人群感染率 2007年，全国新发艾滋病病毒感染者5 因艾滋病死亡2万人。 0.05%。 万， 结构： 核衣与核心——呈圆锥状 两条相同的正链RNA 有衣壳蛋白和核衣壳蛋白 有逆转录酶，蛋白酶和整合酶 包膜 脂质双层 糖蛋白刺突 gP120 gP41 与细胞受体结合，易发生抗原性漂移（疫苗困难） HIV结构模式图 脂双层膜 gp120 gp41 p24衣壳蛋白 p17内膜蛋白 P7、P9核衣壳蛋白 反转录酶 蛋白酶 整合酶 人类免疫缺陷病毒（HIV） GP120 GP41 衣壳 包膜 逆转录酶 RNA 蛋白酶 核酸内切酶 复制 包膜刺突gP120与CD4+细胞受体结合 gP41促进包膜与细胞融合脱壳 释放RNA+ 逆转录酶 RNA+-DNA- RNA水解酶 DNA-—DNA+ 整合酶 小部分复制 整合于细胞染色体中（前病毒） 6-10年潜伏 前病毒活化 转录 RNA多聚酶 RNA 部分 部分 拼接 mRNA 结构蛋白 调解蛋白 加帽加尾 子代RNA 装配 子代病毒 加包膜 出芽释放 艾滋病是怎样传播的？ （1）性接触传播 （2）血液传播 a.输入污染了HIV的血液或血液制品 b.静脉药瘾者共用HIV污染的注射器 c.共用