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第四章 血液循环系统药 第四章 血液循环系统药 强心苷：洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷K、G 心脏药 抗心律失常：奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺 促凝血药：VK、酚磺乙胺、氨甲苯酸与 促抗凝血药 氨甲环酸、安特诺斯 抗凝血药：肝素、枸橼酸钠、华法林 抗贫血药：铁制剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、G铁等） 第一节 作用于心脏的药物 第二节 促凝血药与抗凝血药 第三节 抗贫血药 心律失常 cardiac arrhythmia :心脏自律性异常/ 冲动传导障碍起心动过速、过缓/心律不齐。 症状：心房纤维性颤动、心房扑动、房 快速型 室性心动过速或早搏 心律 治疗：奎尼丁、普鲁卡因胺、异丙吡胺 失常 症状：房室阻滞、窦性心动过缓等 缓慢型 治疗：阿托品、肾上腺素类药物 （一）血液凝固系统（瀑布学说）（两条途径） 1 外源性系统（损伤组织） 2 内源性系统（血管壁损伤） ? ? 凝血因子Ⅲ、Ⅶ 凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ 凝血因子Ⅴ、Ⅹ* ? 凝血E原?凝血酶 ? 纤维Pr原?纤维Pr ?Ⅷ 交联纤维Pr凝块 酚磺乙胺（止血敏） Etanmsylate 药理作用：增加血小板数量、聚集和粘附力，促进凝血活性物质的释放，增强毛细血管抵抗力及降低其通透性作用。 应用：各种出血，如手术前后止血，消化道出血等。 安特诺新（安络血）（Adrenosin） 促毛细血管收缩，降低毛细血管通透性增强断裂毛 细血管断端回缩作用。 1．影响凝血因子的促凝血药：VK和酚磺乙胺。 2．抗纤维蛋白溶解的促凝血药：6-氨基乙酸 、氨甲环酸和凝血酸。 3．作用于血管的促凝血药：安特诺新。 VK是合成 II、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的必需物质 （二）常用促凝血药 g-羧化酶 维生素K环氧化还原酶 凝血因子 II, VII, IX, X 凝血因子IIa, VIIa,