单侧椎体成形术皮肤穿刺点及角度影像学测量的临床应用.pdfVIP

o12 1月第 14卷第 1期 JournalofChinesePhysician．January2012．V01．14．N0．1 · 论 著 · 单侧椎体成形术皮肤穿刺点及角度影像学 测量的临床应用 任广军 朱丙烟 王永凯 于益民 【摘要】 目的 探讨单侧椎体成形术最佳皮肤穿刺点及角度影像学测量的临床应用，为临床工 作提供参考。方法 在多排螺旋cT机上随机选择的T(胸椎)、L(腰椎)cT片各200例，测量脊柱易 发生骨折的位置较高的胸6至低位的腰5椎体的椎 弓根轴线与椎体前、中 1／3交界处轴线的夹角， 胸椎另外还测量椎弓根外途径即肋椎关节穿刺途径的角度，同时测量棘突旁开距离。结果 胸椎经 椎弓根穿刺，穿刺针与人体矢状面成角(28．2±3．8)。，棘突旁开距离 (31．6±5．4)咖 ，经椎弓根~l-eP 肋椎关节途径穿刺角度 (35±3．4)。，棘突旁开距离(55．2±5．3)mm。腰椎经椎弓根穿刺，腰椎 1—4 角度为(29．3±5．6)。，棘突旁开距离(38．4-44．5)mm。腰椎5角度为(39．2±3．3)。，棘突旁开距离 (71．6±6．2)mm。结合临床实践，认为胸椎椎弓根途径棘突旁开距离 30mm作为实际的皮肤穿刺 点，经肋椎关节途径时40mm，腰椎1—4为45mm，腰椎5为60mm为宜。结论 根据测量的数据并 结合临床实践，能够指导临床快速、安全、准确完成手术 ，减少手术的并发症及创伤 ，节约材料及费 用，缩短手术时间。 [关键词] 椎体成形术；穿刺术／方法；体层摄影术 ，螺旋计算机 Imagingmeasurementofskinpuncturingpointandangleforunipedicularvertebroplastyand clini- calapplication REN Guang-jun，ZHU Bing—yan，WANG y0 一kai，YU Yi—rain．Departmentof Orthopaedics，PeopleHospitalofBinzhou，Binzhou256610，China 【Abstract】 Objective Toexplorepuncturepointandnagleofskinforunipedicularvertebroplasty byimagingmeasurementandcombiningclinicalpracticein ordertoprovide referenceofrclinical work． M ethods CT imagesofthoracicandlumb arvertebraeofimagedwithmuhislicehelical CTwererandom chosen．From hightolow positionvertebraeofeasyfractureT6to ·L5，itsnaglebetweenvertebraIpedicle stalklineand1／3ofvertebral bodystalklineforeandmedianofpointofintersectionwasmeasured．The angleofsternocostaljointsroutewasalsomeasured．Atthesametimethedistancebetweensiteofskin punctureandspinousprocesswasmeasured．Results ThenaglebetweenthethoracicvertebraIpediclenad sagittalsectionwas(28．24-3．8)。，thelateraldistanceofthespinousprocesswas(31．6-45．4)mm．The angleofthoracicvertebraIpediclelateralroutewas(35±3．4)。，thedistancewas(55．2-4-5．3)mm．In thelumbarvertebraepedicleroute，thenagleofL1一L4was(29．3-45．6)。，thedistancewas(38．4±4．5) mm．L5was(39．2±3．3)。，thedistanceWas (71．6±6．2)min