托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电指数与认知功能关系.pdfVIP

lillll111111L1I lLIIIllllIlililltlilLlllllLl 8 目 录 Y239781 中文摘要…………………………………………………………………·1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放 电指数与认知功能关系 前言………………………………………………………………………………………·8刖舌………………………………………………………………………………………。8 材料与方法…………………………………………………………·8 结果………………………………………………………………………………………·10 附表…………………………………………………………………………………一12 讨论………………………………………………………………………………………·18 结论………………………………………………………………………………………·20 参考文献……………………………………………………………·2l 综述癫痫患儿认知功能影响因素……………………………………·23 致谢………………………………………………………………………………………………33 个人简历…………………………………………………………………34 中文摘要 托吡酯、丙戊酸钠对学龄期癫痫患儿认知功能影响及脑电图放电 指数与认知关系 摘 要 目的：癫痫是以脑部神经元超同步化异常放电导致突然、反复和短暂 的中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是儿童常见的神经系统 临床综合症。十岁以前是癫痫的高发年龄。流行病学调查和临床研究均证 实发育阶段长期反复癫痫发作或惊厥持续状态均可损害记忆、注意力、学 习、语言认知功能。儿童时期正处于大脑发育成熟期，是获得正常认知功 能的关键时期。对于正在发育阶段的儿童，癫痫发作即可直接导致认知功 能损害，频繁或持续发作又可使中枢神经系统处于异常病理状态下，影响 脑的功能发育并由此间接加重认知功能损害。另外，口服抗癫痫药亦可对 中枢神经系统产生不良反应，如认知、行为及情绪异常等，是影响患儿生 活质量的主要因素之一。这些继发于癫痫发作的认知功能损害有些在发作 控制后可以有不同程度缓解；有些则难以恢复而成为永久性损害，严重影 响患者生活质量，加重家庭及社会负担。另外，有研究报道部分临床发作 控制的癫痫患者脑电图检查仍可见痫样放电，且仍有认知功能受损情况。 因此对于癫痫发作后可能出现的认知功能损害是癫痫患者家属和医师普 AEDs)对认知功能的损 遍关心的问题。抗癫痫药(antiepilepticdrugs， 害已得到公认，目前口服抗癫痫药控制癫痫发作仍是目前治疗癫痫的最主 要方法，且具体到某种药物会引起什么损害尚有争议。目前普遍认为传统 抗癫痫药对认知功能损害较大，但其中丙戊酸钠对认知功能无明显影响， 而对新型抗癫痫药对认知功能的影响了解较少。本课题研究的目的是探讨 新老AEDs对学龄期癫痫儿童认知功能的影响。观察并分析托吡酯 VPA)治疗6个月后癫痫患儿 (topiramateTPM)和丙戊酸钠(valporate 认知功能的变化，以及脑电图放电指数与认知功能的关系。 或住院治疗的新诊断的癫痫患者，平均年龄为10．04±3．45；共50名。所 有病例均按照病史、临床表现和脑电图改变参考国际抗癫痫联盟1985年 分类为诊断标准。符合以下条件：6．15岁；排除有脑梗死、颅内占位、颅 中文