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构建完善湖南城乡统筹社会保障体系的对策 　　摘要：湖南城镇社会保障体系基本建立，农村社会保障体系稳步推进，城乡救助体系逐步建立。但受城乡二元经济结构制约，城乡社会保障差别巨大，必须打破城乡社会保障相互分割的壁垒，逐步建立完善城乡统一的社会保障体系。 　　关键词：统筹城乡 湖南 社会保障 体系 　　近年来，湖南加大了社会保障事业的推进力度，但从统筹城乡经济社会协调发展的要求看，现行社会保障体系还存在诸多缺陷。必须进一步加大改革力度，建立覆盖城乡居民的社会保障体系。 　　一、湖南城乡社会保障体系建设现状 　　（一）城镇社会保障体系基本建立 　　1、城镇基本养老保险 　　1992年，湖南开始实行基本养老保险省级统筹， 实行职工个人缴费制度， 建立基本养老保险与企业补充养老保险和个人储蓄性养老保险相结合的制度。1995年， 实现了养老保险“四个统一”（即统一方案、统一标准、统一管理、统一调剂使用基金）。2010年，全省所有社保经办机构已经可以办理企业职工基本养老保险关系跨省转移手续。到2011年， 全省参加城镇基本养老保险职工人数988.45万人， 其中，参保职工710.62万人，参保离退休人员277.83万人。 　　2、城镇基本医疗保险 　　2009年开始，湖南省全面推开城镇居民基本医疗保险制度，从制度上实现了对城镇居民的全面覆盖。到2011年末，全省参加城镇基本医疗保险的人数1941.22万人，其中，参加城镇职工基本医疗保险人数789.52万人，参加城镇居民基本医疗保险人数1151.70万人。2010年开始，城镇职工医保、城镇居民医保住院报销比例分别达到78%、52%以上。 　　3、工伤保险、失业保险、生育保险 　　2009年开始，湖南省明确使用失业保险基金为困难企业提供社保补贴和岗位补贴，发挥失业保险支持企业减负稳岗的作用。同时，湖南全面实施农民工参保的“平安计划”，推动农民工的参保工作，全面推进商贸、餐饮、住宿、娱乐等服务业企业农民工参保工伤保险。将一大批“老工伤”职工纳入工伤保险。2011年末，全省参加失业保险职工人数429.63万人，领取失业保险金职工人数15.6万人。参加工伤保险职工人数635.48万人，参加生育保险职工人数538.77万人。 　　（二）农村社会保障体系稳步推进 　　1、新型农村合作医疗制度 　　2010年，湖南省新农合筹资标准提高到每人每年140元，并实现全面覆盖，参合农民全省平均住院费用补偿率提高到50%以上。在新农合基金里成立大病救助基金，针对先天性心脏病等疾病，在新农合报销的基础上，给予二次补偿。参合农村五保户因病在县、乡医疗机构住院的基本医疗费用全免。2011年，湖南省参加新型农村合作医疗人数达4654.96万人（不含长沙），参合率达97.24%，新型农村合作医疗统筹地区范围内补偿率73.2%。 　　2、农村养老保险 　　2009年，湖南省首批14个县（市区）列入农村养老保险试点，试点地区16岁―59岁的农民，按规定缴纳每年100―500元的养老保险费，到60岁以后，就可领取每年至少660元的养老保险费，60岁以上农民可直接领取每月55元养老金，2010年新增30个县市区列入试点。2011年又新增52个县市区进入试点，总数扩大到96个县市区。 　　（三）城乡救助体系初步建立 　　1、城市最低生活保障 　　2009年，湖南城市低保实现了动态管理下的应保尽保，月保障146万人，月人均补差140元，农场低保初步实现了对因病、因残、因年老体弱等重点特困家庭的应保尽保。到2011年，城市低保对象月人均补助增加到185元。 　　2、农村最低生活保障 　　2008年3月开始施行的《湖南省农村最低生活保障办法》规定，对农村中家庭年人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准的农村困难家庭，由政府给予生活补助。2010年，按照低标准起步范围施救逐步拓展的原则，重点将年人均收入低于农村绝对贫困线483元以下的，因病因残缺年老体弱、乏劳动力和生存条件恶劣等5类农村绝对贫困人口纳入低保范围，全省保障人数约100万左右；到2011年农村低保对象月人均补助70元。 　　二、湖南城乡社会保障体系存在的问题 　　（一）城乡社会保障差别巨大 　　2010年，湖南省城镇企业职工基本养老金月人均水平超过1200元、城镇低保线平均为270元/月，最低标准为150元/月，农民能够享受到的养老金（新农保）还在试点阶段，标准仅50―70元/月，远低于城镇企业职工，甚至远低于城镇低保金；2010年， 湖南省城镇职工医保、城镇居民医保住院报销比例可分别达到78%、52%以上，而参加新型农村合作医疗制度的农民全省平均住院费用补偿率将仅50%。城乡居民在享有城乡社会保障的权利上存在着巨大的差异，农村养老、医