子宫肌瘤围手术期患者应用临床护理路径的效果与评价.pdfVIP

国眶|巨—盈同 2013年6月第11卷 第16期 · 临床护理 ·715 洁，提高患者 自身业务水平，护理人员在执行各种护理技术操作时都 术后疼痛往往发生在麻醉清醒后，患者感到疼痛不适、焦虑不 要细心轻柔、尽职尽责，定时为患者翻身、拍背、按摩等。要去除致 安，睡眠质量降低，对患者造成的多方面危害，因此疼痛 已经成为继 痛病因，协助患者生活 自理，尽量避免致疼的外界因素 在麻醉清醒 呼吸、脉搏、体温、血压四大生命体征之后的第五生命体征 ]。疼痛 至24h内疼痛一般为切口疼，患者在此期间一般经受剧烈的疼痛，感 是一种令人不快的主观体验，与个体心理状态紧密相关，并且会刺激 到沮丧和烦躁。护士要尽早给予患者止痛药，同时要鼓励患者，努力 大脑神经调节中枢，使血液激素酶分泌异常，内分泌系统调节功能紊 消除患者对止痛剂的依赖性和焦躁情绪，增强患者对疼痛的耐受力。 乱，内源性抑痛物质降低，使患者对疼痛的敏感性增加。而且如果进 在疼痛护理过程中可以采用以下疗法 ：a．自我控制法。护理人员要 行切除脏器或截肢等手术治疗，更会给患者带来心理上的巨大创伤和 教会患者变换体位和调节呼吸等简单的 自我控制法，来放松身心减轻 生理上的剧烈疼痛 ，医护人员应该怀着同情心注意患者的思想和心 疼痛；b．音乐疗法。音乐可以使患者在陶冶情操、修身养性的同时消 态，勉励他们勇于面对现实，积极乐观地对待人生。护理干预采取非 除紧张、转移注意，对于抑制和缓解腹部术后切 口疼痛患者的起到 药物止痛的方法显著提高患者对疼痛的认知和控制，有利于患者康 了较好的作用；c．暗示疗法。使用不含药物的安慰剂，给患者心里暗 复。通过列1‘88例患者的护理，使我们体会到充分、积极、有效的护 示，在不使用药物的情况下也可以收到与用止疼剂相同的效果；d．留 理及出院指导具有重要意义。总之，有效的临床护理工作可明显增加 置PCA泵周。在患者 自愿的前提下，麻醉师给予患者留置PCA泵周 ， 患者对医护人员的依赖感和信任感，减少患者身心痛苦，增强患者战 护士要注意观察有无排尿功能障碍、恶心呕吐和呼吸抑制等症状，床 胜病魔的信心，使患者及其家属能积极配合医生的治疗，加速疾病的 旁要备解救药，密切观察患者病情变化并给予及时处理；e．镇痛药的 好转和治疗的顺利进行。 护理。要对于疼痛原因明确、性质明显的术后疼痛给予预防性用药， 参考文献 而不是到疼痛难忍时再给药。而且由于不同患者的机体耐受力不同， [11] 叶惠连，杨学贤普外科患者手术后疼痛的护理分析[J]．中外医学 给药时应密切观察患者的反应及动态变化，了解患者的不良反应，确 研究，2013，11(3)：69-71． 定用药剂量。③出院指导 】。保持房间空气新鲜，阳光充足，空气流 [2] 利平-夕科术后疼痛护理干预的效果评价 [J]冲国实用护理杂 通，湿度适宜，指导家属观察患者相关并发症的临床表现和注意事 志，2011，27(6)：16—17． 项，注意饮食，适量进行运动，增强身体素质。同时做好心理护理工 [33] 炊淑玲普外科患者术后疼痛情况的调查分析[J]金科护理，2009， 作，使患者消除顾虑，积极乐观，充分认识到配合治疗的重要性。告 7(1)：73-74． 知患者及其家属急诊就诊的信号和症状。嘱咐其遵医嘱服药，并且要 [4]王三荣．普外科手术后患者疼痛的护理方法和体会[J]．河南外科 定期到医院接受复诊。 学杂志，2010，16(6)：108—120． 2结 果 [5]王会芬长春西汀治疗急性脑梗死临床疗效评价普外科病人手术 188例患者经过精心的护理，显效113例，有效57例，无效18例， 后疼痛的护理体会[J]．中国医药导刊，2008，10(7)：1131—1133． 总有效率90．43％。 [6】刘霞浅谈普外科手术术后疼痛的护理[J]．医学信息，