急慢性腰痛的针灸治疗思路与常用效穴.pptVIP

山东中医药大学 高树中 2013-9-27 成都 急慢性腰痛针灸治疗思路比较 急性腰痛多实证 急治其标 霸道治法 多针、刺络拔罐 慢性腰痛多虚证或本虚标实 缓治其本或标本兼治 王道治法 多针灸兼施或针灸药并用 急慢性腰痛的针灸治疗是否必须统一到一个思路上来？ 以饮食为例 必须吃米饭？ 必须吃馒头？ 必须吃水饺？ …… 食饮有节 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充 以从济南到成都为例 必须乘高铁？ 必须乘汽车？ 必须乘飞机？ …… 把握大方向 条条大道通成都 人体的复杂性导致了针灸治疗思路的多样性 人体有经络系统—经络理论—经典、学院 人体有神经系统—神经理论—头针、平衡 人体有全息规律—全息理论—微针、董氏 经络理论指导下腰痛的针灸辨治 三步思维 1.到腰部的经络有哪些？ 2.腰痛的部位有那条经络通过？ 2.病在经还是在络？ 经络理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 如何辨在经在络？ 在络怎么办？ 腰痛缪刺法：左注右，右注左，上下左右，与经相干……命曰缪刺。 刺络拔罐法：久痹不去身者，视其血络，尽出其血。 经络理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 脊柱正中腰痛 ——人中、龈交异点、后溪 紧靠脊柱一侧腰痛（夹脊穴附近） ——三间、手三里 膀胱经第一和第二侧线腰痛 ——委中、大钟 腰胁部疼痛 ——太冲 神经理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 如平衡针的腰痛穴 《黄帝内经》记载了两大穴位系统 经络穴位系统 《灵枢.九针十二原》 《灵枢.本输》 《灵枢.经脉》 《灵枢.经别》 《灵枢.经筋》 …… 全息穴位系统 《灵枢.五色》 《素问.脉要精微论篇》 《内经》全息穴位系统临证举例 咽喉疼痛：阙上穴 乳腺增生：膺乳穴 冠心病：山根穴 胃痛：尺胃穴 前列腺、子宫疾患：精宫穴 董氏奇穴许多穴位主治与全息有关。 人体的分层立体全息规律 阴阳者，数之可十，推之可百，推之可千，数之可万，然其要一也。 人人有一太极，物物有一太极。 为何后溪通督脉？列缺通任脉？ 腕踝针分区？ 足底按摩分区？ 至阴纠正胎位？ 中风偏瘫与大拇指的运动 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 山重水复疑无路，柳暗花明又一村。 腰1穴 腰2穴 腰3穴 腰4穴 腰5穴 太骨穴 少骨穴 冲骨穴 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 腰1穴 定位：第五掌骨底前方赤白肉际全息腰部对应区，压痛点或条索状物处，腕骨穴前约0.5寸。 主治：腰椎间盘突出症等腰椎病；腰椎正中部位的疼痛。 刺法：0.5寸毫针直→斜刺 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 腰2穴 定位：在4、5掌骨之间全息腰部对应区，约腕背横纹与掌指关节连线中点处压痛点或条索状物处。 主治：腰椎一侧相当于夹脊穴部位的腰痛（距脊柱0.5~1寸左右）。 刺法：直刺0.5~0.8寸。 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 腰3穴 定位：在3、4掌骨之间全息腰部对应区，约腕背横纹与掌指关节连线中点处压痛点或条索状物处。 主治：腰椎一侧相当于膀胱经第一侧线的腰痛（距脊柱1.5寸左右）。 刺法：直刺0.5~0.8寸 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 腰4穴 定位：在2、3掌骨之间全息腰部对应区，约腕背横纹与掌指关节连线中点处压痛点或条索状物处。 主治：腰椎一侧相当于膀胱经第二侧线的腰痛（距脊柱3寸左右，一巴掌）。 刺法：直刺0.5~0.8寸 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 腰5穴 定位：在第二掌骨侧全息腰部对应区压痛点或条索状物处。 主治：距离腰椎较远（膀胱经第二侧线之外，距脊柱3寸以上，一巴掌多）部位的腰痛。 刺法： 0.5寸毫针直→斜刺 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 太骨穴 定位：第五跖骨粗隆前下方赤白肉际压痛点或条索状物处，约京骨穴向小趾方向0.5寸。 主治：距离腰椎较远（膀胱经第二侧线之外，距脊柱3寸以上，一巴掌多）部位的腰痛。 刺法：直刺0.5-1寸 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 少骨穴 定位：第4、5跖骨底结合部的前方腰或下肢的全息对应区处找压痛点或条索状物，在足临泣穴附近。 主治：腰椎一侧夹脊穴部位的疼痛；沿足少阳胆经部位的坐骨神经痛。 刺法：直刺0.5-1寸 全息理论指导下针灸治疗腰痛的常用效穴 冲骨穴 定位：第1、2跖骨底结合部的前方腰或下肢的全息对应区处找压痛点或条索状物，在太冲穴附近。 主治：距离腰椎较远（膀胱经第二侧线之外，距脊柱3寸以上，一巴掌多）部位的腰痛。 刺法：直刺0.5-1寸 经络理论与全息理论是否可以结合运用？ 鱼肩穴 尺胃穴 手三里 少骨穴 结语 踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。 众里寻他千百度，那人却在灯火阑珊处。 谢谢！ * * 庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者