方剂与治法-总论-方剂学-成人教育.pptVIP

从八纲中寒热病性推导出八法之思路: 寒 温 热 清 虚 补　　　 单一治法 　　　　　　　　　　　（七法） 汗 + 实 　泻 吐 消 和（复合治法） 下 和法 适用范围： 和法是一种采用双向调节的方法以祛邪调正的治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，肠寒胃热，气血营卫失和等证。 和法 常用分类： 和法的范围较广，分类也多，其中主要有和解少阳，透达募原，调和肝脾，疏肝和胃，分消上下，调和肠胃等等。至于《伤寒论》中对某些经过汗、吐、下，或自行吐利而余邪未解的病证，宜用缓剂或峻剂小量分服，使余邪尽除而不重伤其正的，亦称为和法，是属广义和法的范围，与和解、调和治法之所指含义不同，不属治法讨论之例。 和法 使用注意 “和而勿泛”、“和而勿滥”不在半表半里不和；腑气血虚弱者不和；邪致痞满呕逆者不和者均不宜使用。 温法 含义 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 温法 适用范围 里寒证。 * 上篇 总 论 第二章 方剂与治法 [教学目的要求] 1、掌握治法与方剂的关系。 2、熟悉常用治法（八法）的基本内容（涵义、适用范围、常用分类、使用注意等）。 3、了解治法的多层次、多体系特点。 第一节 治 法 概 述 治法和方剂，都是中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。临床辨证论治，是一个由分析问题到解决问题的连续过程。辨证的目的在于辨识证候以捕捉病机，论治的关键在于针对病机以确立治法。只有辨证正确，治法的针对性才能明确和具体，根据治法遣药组方才能获得预期的疗效。因此，治法是联系辨证理论和遣药组方的纽带，也是学习和运用方剂不可缺少的基础。 一、治法的含义 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 早在《黄帝内经》中已有丰富的治法理论记载。“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。其在皮者，汗而发之” “寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之”等等，为中医学奠定了治法理论的基础。 至汉末，医圣张仲景在“勤求古训，博采众方”的基础上，创造性地使治法和方证融为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。其后，随着历代医家对中医理论和临床实践的不断丰富和总结，使治法内容更加丰富多彩，更能适应各种病证的治疗需要。 二、治法的特点 1、多层次 2、多体系 两大特点 多层次 具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法，称为治疗大法，如表证用汗法，寒证用温法，热证用清法，虚证用补法，实证用泻法等等，本教材中“常用治法”所讨论的“八法”即属这一层次。其次是针对具体证候所确定的治疗法则，即具体治法。各论中每一具体方剂的“功用”项目即体现了该方的具体治法。在临床运用中，只有精确地把握具体治法，才能保证具体病证治疗中有较强的针对性。 多体系 中医学在长期的发展过程中，形成了临床辨证论治的多种体系。如脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等等。由于治法和病机的对应性，因此也就形成了相应的不同治法体系。如“滋水涵木”等属于脏腑治法体系；“和解少阳”等属于六经治法体系；“清营凉血”等属于卫气营血治法体系；“宣上、畅中、渗下”、“三焦分消”等属于三焦治法体系。学习和运用时，必须紧密结合相关病机体系的基本理论，才能对具体治法以及遣药组方的把握达到切中病机，针对性强的要求。 第二节 方剂与治法的关系 一、治法源于方剂 从中医学形成和发展的过程来看，治法是在长期临床积累了运用方药经验的基础上，结合对人体生理病理等理论认识不断丰富、完善的过程中逐步总结而成，是后于方药形成的一种理论。