金匮要略概论-云南中医学院.pptVIP

云南中医学院 中医临床基础教研室 书名释义 金匮： 颜师古：“以金为匮，保慎之义。” 《汉书 · 高帝纪》：“与功臣剖符作书，丹书铁契， 金匮石室，藏之宗庙。” 《素问 · 天元纪大论》：“著之玉版，藏之金匮。” 名词，古代帝王藏书之器，是收藏、存放古代帝 王圣训和实录等文件的櫃子。 形容词，比喻文献资料价值珍贵，应当慎重保存。 要略：重要的韬略，扼要、简略的意思。 1 《金匮要略论注》徐忠可 2 《金匮要略直解》程云来 3 《金匮要略本义》魏念庭 4 《金匮要略心典》尤在泾 5 《医宗金鉴》 吴 谦 6 《金匮要略浅注》陈修园 7 《金匮发微》 曹家达 8 《金匮要略今释》陆渊雷 9 《金匮要略释义》黄树曾 10《金匮要略简释》秦伯未 脏腑经络先后病 血痹虚劳病 胸痹心痛短气病 腹满寒疝宿食病 痰饮咳嗽病 水气病 黄疸病 呕吐哕下利病 * * 《金匮要略》 “医岂易知乎哉！知其浅而不知其深，尤未知也；知其偏而不知其全，犹未知也。……此道精微，思贵专一，不容浅尝者问津，学贵沉潜，不容浮躁者涉猎。” －－－《医学心悟》 目的要求： 1.掌握《金匮要略》的性质、基本内容、主要学术成就及其基本论点。 2.熟悉《金匮要略》的编写体例。 3.了解《金匮要略》的作者、历史沿革，学习金匮的意义。 绪 论 《金匮要略方论》 一、《金匮要略》的性质、沿革 《伤寒杂病论》 《伤寒论》 ? 散佚 发现 整理及校正 经历 三阶 段 《金匮玉函要略方》 《金匮要略》的性质： 是我国现存最早的一部诊治杂病的专书，是杂病辨证治疗的典范 。 何谓杂病？ “若能通金匮之理，天下则无难治之证。” ——清 ? 徐大椿 二、基本内容及编写体例 （一）基本内容 第2—17篇 内科病证 第18篇 外科病证 第19篇 难以归类的病证 第20—22篇 妇产科病证 第23—25篇 杂疗方与食物禁忌 各论 以病 分篇 包括 40多 种疾 病 第1篇 总论 原著前22篇中共涉及原文约398条，包括40多种疾病,共载方205首，用药约155味。 治疗手段除使用药物外，针灸，饮食疗法，并重视临床护理。 药物治疗在剂型方面：  内服药剂：汤、丸、散、酒。 外用药剂：薰、洗、坐、敷。 （纳药鼻中） 详细记载了药物的炮制、煎煮方法、服药方法和药后反应。 以病分篇 合篇——数病合篇 专篇——独立成篇 （二）编写体例 病机相仿 证候相似 病位相近 数病合篇依据 一病成篇：奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病等 独立成篇的依据：病证具有自身特点，认识比较 丰富完整。 不便归类的病症合为一篇 1．注重脏腑经络的病机变化 2．治病求本，重视人体正气 3．据脉论理 4．辨证论治 5．治未病 6．因势利导 三、 主要学术成就及其基本论点 （一）建立以病为纲、病证结合、杂病 辨证论治的诊疗体系 以脉象阐述病机 以脉象诊断疾病 以脉象推测病因 以脉象指导治疗 以脉象判断预后 以脉象鉴别病证 1 ．方多用广 2 ．组方严谨精炼，化裁灵活 3 ．重视药物专用、炮制与煎煮 （二）创制应用广泛、配伍严谨、 疗效显著的治疗杂病的经方 （一）晋隋唐对《金匮》的保存和传播 （二）宋元明清对《金匮》的编次和注释 （三）近代《金匮》的集注 （四）新中国成立后对《金匮》的研究 四、历代对《金匮》研究的概况 四、学习目的 1．掌握杂病诊治规律，拓展临床思维； 2．提高把握疾病全过程的能力； 3．提高综合分析能力和诊治疑难病证 的能力； 4.提高阅读古籍的能力。 五、学习方法 1．熟读原文，旁参注家； 2．方证互测、前后联系 （ 以方测证 、以证测方 ）； 3．条文前后比较学习； 4．与《伤寒论》内容联系学习； 5．注意文法特点（省文、倒装、夹注）； 6．理论联系临床实践。 《伤寒论》 《金匮》 共 同 点 （1）源于《伤寒杂病论》