剖宫产瘢痕妊娠的治疗选择.pdfVIP

中 国 医 学科 学 院学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 综 述 · 剖宫产瘢痕妊娠的治疗选择 李瑾瑾，刘欣燕 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730 通信作者：刘欣燕 电话 ：010电子邮件 ：menglxy@vip．sohu．net 摘要：剖官产瘢痕妊娠是一种较为少见的异位妊娠类型，如果不能得到及时、有效的治疗，将会面临大出血、子宫 破裂甚至危及生命的风险。瘢痕妊娠病因目前尚不清楚，其发病率较低，尚无规范的统一治疗指南，目前主要的治疗方法 包括药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞治疗。瘢痕妊娠治疗的主要 目的为预防大出血、保护子宫的生育功能、维护女 性健康及生活质量。目前期待治疗并不被推荐，早期诊断并尽早予以单纯或联合药物治疗以及选择手术治疗、及时进行子 宫动脉栓塞术可避免子宫破裂及大出血，从而保护子宫的生育功能。 关键词：剖宫产瘢痕妊娠；异位妊娠；子宫动脉栓塞；治疗 中图分类号：R714．2 文献标志码：A 文章编号：1000·503X(2014)02—0209—05 DOI：10．3881／j．issn．1000—503X．2014．02．019 ManagementOptionsofCaesareanScarPregnancy LIJin-jin，LIUXin-yan DepartmentofObstetricandGynecology，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：LIUXin-yan Tel：010E-mail：menglxy@vip．sohu．net ABSTRACT：Cesareanscarpregnancyisanuncommonectopicgestation．Withouttimelyandproperman- agement，itmaycausemajorbleeding，uterinerupture，andotherlife—threateningcomplications．Thecausesof thisconditionremainunclear，andnostandardizedmna agementhasbeenavailable，althoughsomemedicaland surgicaltreatmentmodalitieshavebeensuggested．Themaintreatmentobjectivesincludepreventingmassive bloodloss，preservingtheuteursfunction，andmaintainthewomen’Shealthnadqualityoflife．Currentdatado notsupportexpectantmanagement．Afterearlydiagnosis，singleorcombinedmedicalnadsurgical treatmentop— tionsshouldbeprovidedtoavoiduterineruptureandhaemorrhage，SOastopreservetheuteursandthusthefer- tility． Keywords：caesareanscarpregnancy；ectopicpregnancy；uterinearteryembolization；treatment