有糖尿病家族史儿童胰岛功能状态的研究.pdfVIP

有糖尿病家族史儿童胰岛功能状鳓究 都拥玲1何涛2 一、研究对象和方法 (一)对象：随机抽取天山区六所中小学10～15岁的在校学生527人。询问有无糖尿 massindex 病家族史，根据体重指数(Baby Bmi)大于或者等于同年龄，同性别85分位值 为超重和肥胖，随机选取有糖尿病家族史的正常体重儿童37例(A组)无糖尿病家族史的 正常儿童39例(B组)有糖尿病家族史的超重儿童32例(C组)无糖尿病家族史的超重肥 胖儿童37例(D组) (二)方法：受试者清晨空腹取值一一检测身高，体重，血压；体重指数(BMI)=体 重／身高2(kg／m2)腰臀比(WHR)=腰围／臀围，血压测量取三次读数的平均值用于分析。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-一C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-一C)在本院检验科用日本日立 7060全自动生化分析仪测定。胰岛素利用美国ACCESS化学发光免疫系统测定。 sensitiveindex 计算公式：1胰岛素敏感指数(insulin isz)=I／(FINS*FBG) 2HOME模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FINS半FBG／22．5； 3 HOME模型B细胞功能指数(B—cellfunctionindexHBCI)=FINS *20／(FBG-3．5) (三)统计学处理：ISIHOMA-IRHBCI经对象转换。采用PEMS3．0软件。计量资 料用工±S表示，组问比较方差齐用U检验，方差不齐用t’检验。多因素分析用多元化无 限性回归。 二、结果 FNS (一)一般资料比较：有糖尿病家族史的正常体重儿童的BG DBP高于无糖尿病 家族史儿童，差异有显著性。有糖尿病家族史的超重肥胖儿童的BGINSTGLDLSBP DBP高于无糖尿病家族史的超重肥胖儿童。 (二)IR及HBCI细胞功能比较：有糖尿病家族史的正常体重儿童ISI低于无糖尿病 HBCI 家族史的正常体重儿童差异具显著性，有糖尿病家族史的超重肥胖儿童ISI 明显低 于无糖尿病家族史的超重肥胖儿童。(差异有显著性PO．01)有糖尿病家族史的超重肥胖 儿童IR高于无糖尿病家族史的儿童(差异有显著性PO．01)。 IR DBPINSBMIWHR (三)逐步回归分析：分别以ISIHBCI与性别，年龄，SBP 进行逐步回归分析，各逐步分析方程如下： Ylsl=一1．4—0．IXTG一0．2XBMI一0．IXWHR+O．1XHDL—C YlR-一6．4+2．9XWlIR+1．2XBMI+O．3XDBP+2．IXTG YIIlIcL．一23．6—198XWHR+39．5XTG+18．IXBMI 三、讨论 本研究结果如下：①在正常体重组，有糖尿病家族史儿童与无糖尿病家族史儿童比较存 在胰岛素敏感性的下降随着体重的增加渐出现血糖，血脂，血压方面代谢异常，表现儿童 2型糖尿病患病率的增加与肥胖升高趋势一致．在超重肥胖组，有糖尿病家族史儿童I-mCI ISI or IR均异常这与2005年GungDurce用葡萄糖钳夹实验证明儿童2型糖尿病 2 作者单位：1 830003乌鲁木齐新疆自治区中医院内分泌科新疆乌鲁木齐市中医医院内科 414 存在胰岛素敏感性下降和B细胞功能损伤但B细胞功能损伤引起糖代谢紊乱重于IR认为 IR INS 儿童2型糖尿病的胰岛B细胞衰竭是主要组分．②相关分析发现ISIHBCI除了与BG 密切相关都于BMI赠RTG密切相关ISI与腿I显著相关IRHBCI与蹦I是正相 关IR与WHR是正相关ISlH