慢性乙型肝炎青紫舌研究.pdfVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 督脉的红外成像研究，早在2003年国家基金项目．国家攀登计划研究项目JL93006福建的汪 氏做过研究，他们用红外热示踪仪对113名健康成年志愿者的背部和胸腹部进行观察，结果 摄像记录并以微机贮存作进一步处理。得出：沿背部和胸腹部中线分布的红外辐射图像与古 典督脉、任脉循行路线一致，并处于动态变化过程。大多数70％人的毒脉温度高于周围皮 温，其中通达全程30．90％的结论。在讨论中他们特别论证督脉高温现象与大血管产生的热 态无关p】。我们在本次研究中，对118健康人的督脉研究也印证汪氏的研究，对艾滋病这种 以正气不足的疾病，督脉热态低于健康人的原因，不言而喻了。最值得讨论的是肾(左。肾) 与命门(右肾)的热态在艾滋病组与健康人组中有显著差异，也从一个方面验证了肾命门是 元阳根本中医理论。 关于中医寒证和热证的实质研究，许多专家从各个角度做了大量工作，有的专家认为 形成寒热证候的物质基础是植物神经系统功能差异和能量代谢差异，他们认为寒证时机体物 质代谢特别是分解代解受抑制，能量产生不足；热证时则相反，也有一些学者还注意到寒热两 证与肾上腺皮质机能的关系【6】。既然寒热证候属于能量代谢差异，根据热力学第一定律，红 外成像通过显示热能量状态，清楚看到各个脏腑的功能，本研究中显示出寒热证候两组人群 中焦下焦肝热态有明显差异，寒证组低于热证组，推测可能脾胃小肠肾命门代谢下降是寒热 证候的本质病理，而肺的热态寒证组高于热证组现象只能用邪气盛解释了。 参考文献 【l】李洪娟王健等《运用热态自动分析技术对冬泳、平和质、艾滋病3组人群热图的分 析及其临床意义探讨》北京中医药大学学报2010第33卷2期94 【2】郭会鹃李洪娟等(《ATA技术对艾滋病患者热态变化趋势的观察》北京中医药大学学 报临床版2010第13卷3期94 【3]杨永录等《体温生理学》人民军医出版社 [4】关行邈胡化凯中医理论与耗散结构理论比较中华中医药学刊2008年第26卷第9 期 [5】汪培清等《人体体表督脉与任脉的红外辐射轨迹显示的探讨．关于人体正常生命现象 的一项实验解释》中国临床康复第7卷第9期2003。05，05 [6】姚魁武王阶中医证候实质研究的现状与思考中医药学刊2003年9月第21卷第 9期1494页 慢性乙型肝炎青紫舌研究车 刘文兰张红月胡建华 车念聪王兰 高连印 王敏 (首都医科大学，北京100069) 摘要 目的：研究慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)青紫舌的分布规律；青紫舌与年龄、性 别、病情、证素、微循环的关系。方法：选择2002年12月～2003年9月间我校附属北京佑 安医院就诊的慢乙肝患者113例，进行舌色分布，中医证素、病情等调查，检测甲襞微循环 ·北京市人组部优秀人才项目资助课题No．2007lD0501800247，首都医科大学自然科学基金课 题No．2006ZR01，首都医科大学第二课堂项目 刘文兰：责任作者(1968一)，女，陕西渭南人，副教授，博士，研究方向：中医舌诊客观化研 究。电子信箱wenlanliul900@yahoo．cn、手机号 139 全国第十一次中医诊断学术年会论文集 情况，应用SPSSll．5统计软件进行分析。结果：青紫舌是慢乙肝的主要舌色表现。该舌色与 病情程度、湿证素、血瘀证素、年龄等相关，其形成机理与微循环障碍有关。结论：青紫舌 对于慢乙肝临床辨证具有重要的指导意义。 关键词 慢性乙型肝炎；舌色；青紫舌；微循环 青紫舌是慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)常见舌色表现，为了阐释其临床意义，课题组 自2001年起，对该舌象及其相关指标进行了调研，现将研究结果报告如下。 1临床资料 医学会全国传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的慢性乙型肝炎诊断标准。并除 外有以下一项者：1．年龄大于65岁，小于18岁；2．孕妇；3．肝硬化中晚期；4．伴其它系统或 脏器严重疾病者；5．非乙肝病毒所致慢性肝炎。113例中，男92例，女21例：最大年龄65岁， 最小18岁，平均40岁。选择性别、年龄与患者相匹配的60例淡红舌健康人为对照组。 2舌色诊断标准 参照朱文锋主编的普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医诊断学u’中的舌色诊断 标准。将所有舌