医学资料-中医药治疗肾病综合征近况.pdfVIP

光明」中医2006年10月第21卷第10期 October2006.Vol21.10 61 【文献综述】 _，中医药治疗肾病综合征近况 蔡红凯 李玉峥 指导:乐才文 湖北中医学院附属襄樊医院(441000) 关挂词:肾病综合征(NS)/中医药疗法 综述 中圈分类号:8256.5 文献标识码:A 文章编号:1003-8914(2006)10-0061-05 肾病综合征(NephroticSyndrome,NS)是由多种病 管取得一定疗效，但存在着易复发，易产生激素依赖和 因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综 毒副作用大等间题，祖国医学认为肾病综合征属于 “水 合征，典型表现为大量蛋白尿(y3.5岁1.73扩)、低白 肿”、“虚劳”、“腰痛”等范畴。且采用中医药或中西医 蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿伴或不伴有高脂 结合治疗，确有疗效，并在治疗该综合征方面积累了丰 血症[II。西医临床常用激素及细胞毒类药物治疗，尽 富的经验，兹将近五年来的文献综述如下。 生地15g，玄参15g，何首乌15g,紫河车12g，拘祀子 7 化痰通络排卯法 15g，女贞子15g,冤丝子15g,鳌甲15g(先煎)，丹皮 主要用于痰湿癖阻胞络证:形体偏胖，精神倦怠， 12g，赤白芍各12g，泽兰12g，红花Ego 肢困乏力，白带多清稀，月经量少，色黯如酱,B超检查 4 硫肝通络排卯法 多见卵泡成熟型，舌淡，苔薄白或白腻，脉缓或滑。 主要用于肝郁气滞络疲证:婚久不孕，烦躁易怒， 治法:健脾化痰，通络排卵。方用化痰通络排卵 善太息或口苦咽干，胸胁乳胀，少腹疼痛，经前加剧，舌 汤:苍术12g，白术15g，石曹蒲15g，白芥子1崛，山药 红或黯,B超监测月经中期卵泡多见或成熟型(卵泡持 15g,获荃15g,慧该仁30g，陈皮12g，半夏12g，焦山植 续增大或滞留型) 30g、山甲12g. 治法:疏肝理气，通络排卵。方用疏肝通络排卵 8 益心通络排卯法 汤:柴胡12g，青皮12g，郁金12g，香附12g，丹皮12g，生 主要用于心脾两虚胞络痛滞证:婚久不孕，思虑过 桅子12g，夏枯草12g，橘核仁12g，山甲12g，赤白芍各 度，心悸失眠，食欲不振，形体虚弱，神倦肢困，少气徽 12g,泽兰12g. 言，经量少，经期短或长，B超检查卵泡多见早熟型，舌 5 清利通络排卯法 淡，苔薄白，脉细弱。 主要用于湿热癖阻胞络证:小腹隐痛，带下量多， 治法:补益心脾，通络排卵。方用益心通络排卵 色黄或夹血丝，或有异味，月经周期正常，月经中期B 汤:黄蔑15g,党参15g，白术15g,获等12g，山药15g，龙 超监测多见卵泡或成熟型:小便短赤，大便多干，舌淡 眼肉15g，酸枣仁 15g，仙灵脾30g，当归12g，鸡血藤 或红，苔滑或黄，脉滑或滑数。 15g，陈皮12g，甘草6g. 治法:清热利湿，通络排卵。方用清利通络排卵 以上各法在临证时既可独用，亦可根据情况联合 汤:金银花12g，败酱草3飞，慧该仁30g，白芷15g，黄柏 加减之。但应注意服药时间与用药技巧，因为卵泡的 15g，土获荃20g，车前草30g，香附12g，川牛膝12g，山 生长发育及成熟破出是有规律周期性的，故一般各法 甲12g，焦山植13g. 均于经净后开始服药，每日一付，至月经第10一12天 ‘活血通络排卯法 起应加大或加人活血化痕、软坚硬通络之品如山甲、桃 主要用于胞络血痕证:婚久不孕，月经周期正常， 仁、皂刺、鳌甲、路路通等促使卵泡破裂以利排卵，待排 色黯或有血块，小腹疼痛，或临床无自觉症状，但B超 卵后及月经期停药，必要时可重复下一周期治疗。其 监测月经中期卵泡呈滞留型或持续长大型者