产后康复综合治疗仪de应用效果及管理.docVIP

产后康复综合治疗仪的应用效果及管理 蒲凤萍,周亚娜,王　丽,陈　娜,赵彦春 兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科,乌鲁木齐830000 摘要: 目的 使用产后康复综合治疗仪促进产妇母乳喂养和及早康复。 方法 根据治疗目的(治疗乳汁淤积、催乳、治疗产后尿潴留、促进产后排气) 将研究对象分别分为对照1～4组及试验1～4组,对照组采用健康教育指导、按摩、热敷等常规护理；试验组在对照组的基础上使用产后康复综合治疗仪。 结果 试验1组乳汁淤积的治疗有效率为100%(66/66),对照1组88.76%(79/ 89),两组差异有统计学意义(P0.01)；试验2组产妇产后24h及48h泌乳的比例均高于对照2组(P均0.01)；试验3组产后尿潴留的治疗有效率为100%,对照3组为61.30 %(19/31),两组差异有统计学意义(P0.01)；试验组产妇产后12h及24h排气的比例均高于对照组(P均0.01)。 结论 产后康复综合治疗仪对治疗产后乳汁淤积、促进产妇乳汁分泌、治疗产后尿潴留及促进产后排气有积极作用。 关键词:产妇；康复综合治疗仪；乳汁淤积；尿潴留；排气　 随着生活水平的提高,人们越来越注重对健康的追求,从单一的治病需求发展为治疗、康复、保健和预防为一体的综合卫生需求[1]。产妇作为特殊的人群,更加需要在产后及时达到身心健康的良好状态。但由于妊娠所致体内激素水平的改变,以及刚刚分娩后的疲倦或某些社会因素,致使大多数产妇产后处于紧张、焦燥等易激惹的状态[2-3] ,并由此影响产妇的康复和带来一系列不良后果。我科于2005年6月引进产后康复综合治疗仪(以下简称治疗仪) 应用于临床,现将应用效果报道如下。 1 　对象与方法 1.1 研究对象 　 选择2005年6月至2007年6月在我院产科分娩的产妇,年龄20～42岁,平(29±3.6)岁,均为初产、单胎、活产,无严重产科并发症和其他全身性疾病。根据治疗目的进行分组: (1)产后乳汁淤积产妇145例,其中试验1组66例,对照1组79例；(2)试验2组168例，产后使用治疗仪行催乳治疗,未使用者168例为对照2组；(3)产后尿潴留者67 例,其中试验3组36例,对照3组31 例；(4)试验4组71例,产后采用治疗仪促进肛门排气,未使用者71例为对照4组。各试验组及对照组产妇的年龄、全身状况、分娩方式等基本情况无统计学差异,具有可比性。 1.2 方法 　对照组采用健康教育指导、按摩、热敷等常规护理；试验组在对照组的基础上使用治疗仪,每次20～40min，2 次/d,两次治疗时间需间隔6h以上。 1.2.1 催乳、通乳治疗 　通乳治疗于分娩72h后开始,催乳则于产后6～8h开始,治疗前清洁局部皮肤,将治疗仪连接电源后开启备用。用生理盐水湿纱布放置于双侧乳头周围,将治疗片置于纱布上紧贴局部,露出乳头,外用固定带加压,调节强度在150～180Hz左右,待适应后,稍上调至200Hz。连续刺激20min。 1.2.2 治疗产后尿潴留、促产后排气 　准备工作同上。将电极治疗片放置于耻骨联合上方及骶尾部各1 片,使用固定带固定,从低至高增大治疗强度至180～200Hz ,连续刺激20min。 1.3 观察指标 　(1)产后120h的乳汁淤积治疗效果；(2) 产后24h及48h泌乳的比例；(3)尿潴留产妇产后12h的排尿情况；(4)产后12h及24h排气的比例。 1.4 统计学处理 　数据输入SPSS8.0统计软件包,采用χ2检验, P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇乳汁淤积治疗效果比较 　试验1组乳汁淤积的治疗有效率为100%(66/66) ,对照1组为88.76%(79/89),两组差异有统计学意义(χ2 =7.92,P0.01)。对照组治疗无效的10 例产妇采用治疗仪治疗2次后,乳汁淤积有效缓解。 2.2 两组产妇催乳效果比较　试验组产妇产后24h及48h泌乳的比例均高于对照组(表1)。 表1 　两组产妇催乳效果比较[n( % )] 组别 例数 24h泌乳 48h泌乳 试验2组 168 53(31.55) 103(61.31) 对照2组 168 26(16.15) 71(44.10) χ2 10.68 9.77 P 0.01 0.01 2.3 两组产妇产后尿潴留治疗效果比较 　试验3组产后尿潴留的治疗有效率为100%(36/36)；对照3组采用热敷、按摩膀胱区、听流水声等诱导排尿,19例产妇于12h内自行排尿,有效率为61.30%(19/31),两组差异有统计学意义(χ2=33.11，P0.01)。对照组有12例产妇行留置导尿术,定时放尿液进行膀胱功能训练,其中9例于72h后拔除尿管自行排尿；3例无效重置尿管,配合针灸三阴交穴,96h后拔除尿管自行排尿。 2.4 两组