口服乳果糖治疗急性及亚急性肝衰竭的疗效观察与机制探讨.pdfVIP

34 保健医学研究与实践 第 11卷 第 2期 2014年 · 临床 医学 · 口服乳果糖治疗急性及亚急性肝衰竭的 疗效观察与机制探讨 刘 刚 ，江 宇 ，陈迎晓 (1．重庆 医科大学 附属大学城 医院，重庆 401331；2．温州医学院 附属第一医院感染科 ，浙江 温州 325000) 摘要 ：目的 观察乳果糖治疗急性及亚急性肝衰竭 的效果。同时探讨 内源性氢气作为 口服乳果糖治疗急性及 亚急性肝 衰竭 的可能机 制。方 法 将 54例 急性及 亚急性肝 衰竭 患者 分 为对照组 (20例)和 乳果糖 治疗 组 (34例)，对照组给予常规 内科治疗 ，乳果糖治疗组在 内科治疗的基础上给予 口服乳果糖 8周 的治疗。结果 乳果糖组发生 自发性腹膜炎 2例 ，对照组 14例 ，差异有统计学意义(PO．05)。与对照组 比较 ，乳果糖组患者 血清总胆红素 (TBII)及血氨水平较低 ，差异有统计学意义(P0．05)。乳果糖组患者凝血酶原活动度升至 4O 以上的时间要 比对照组短，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 长期应用乳果糖干预治疗急性及亚急 性肝衰竭患者可明显改善肝功能、降低血氨 ，其机制可能为乳果糖在肠道 内产生 内源性氢气有关。 关键词 ：乳果糖 ；急性肝 衰竭 ；氢 气 中图分类号 ：R575．3 文献标识码 ：A ClinicalEffectandtheMechanism ofOralLactuloseonAcuteandSub—acuteHepaticFailures LIU Gang ，JIANG Yu ，CHEN Ying—xiao (1．UniversityTownHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing401331，China；2．Department ofInfectiousDiseases，TheFirstAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity， WenzhouZhejiang325000，China) Abstract：Objective Toobservetheeffectsoforallactuloseonthetreatmentofacuteandsub—acutehepatic failuresandtodiscussthepossiblemechanism ofendogenoushydrogenasorallactulosetotreatacuteandsub— acutehepaticfailures．Method 54casesofpatientswithacuteandsubacutehepaticfailuresweredividedinto acontrolgroup (2Ocases)andalactulosetreatmentgroup(34cases)．Thecontrolgroupwasreceivedconven— tionalmedicaltreatmentandthetreatmentgroupwasgivenconventionalmedicaltreatmentand8-weektreat mentoforallactulose．Results Thereweretwocasesofspontaneousbacterialperitonitisin thetreatment groupand14casesinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant(P 0．05)．Comparing withthecontrolgroup。thelevelsofserum totalbilirubin(TBIL)andbloodammoniawe