增强型能量多普勒技术检测系统性红斑狼疮患者肾动脉血流动力学指数.pdfVIP

中华医学超声杂志 (电子版)2014年5月 第 11卷 第5期 ChinJMeduItrasound(ElecⅡonicEdition)，May2014，Vol11，No5 · 泌 尿 生 殖 超 声 影 像 学 · 增强型能量多普勒技术检测系统性红斑狼疮 患者肾动脉血流动力学指数 李丽平 亓燕 于朋飞 于秀蕾 车国英 苏雁欣 【摘要】 目的 应用增强型能量多普勒 (E．Flow)技术检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者肾内 各级动脉血流动力学指数，评价E．Flow技术诊断SLE患者肾损害和判断预后的价值。方法 2012年 5月至2013年3月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的5O例SLE患者，其中狼疮。肾炎 (LN)患者 28例，非LN患者22例，另选择3O名健康志愿者作为健康对照组。对所有入选者进行肾脏超声检查， 观察肾脏的二维超声声像图并利用E．Flow技术分别测量肾脏段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶阃 动脉的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期流速 (EDV)以及阻力指数 (RI)。采用方差分析比较健 康对照组、非LN组与LN组段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉PSV、EDV、RI差异，进一 步组间两两比较采用LSD．t检验。采用一元线性相关分析判断LN组患者各级肾动脉的RJ与血肌酐 浓度的相关性。结果 非LN组患者肾脏的二维超声声像图均正常；LN组 8例患者出现肾实质弥漫 性改变。非LN组患者小叶间动脉的频谱与健康对照组受试者相似，舒张期充盈曲线稍减低；LN组 患者小叶间动脉的频谱波峰圆钝，表现为高阻低灌注型频谱。LN组患者叶间动脉、弓状动脉、小叶 间动脉的PSV均较健康对照组受试者降低，且差异均有统计学意义 (r值分别为一2．46、一2．40、一3．49， 尸值均0．O5或O．01)；LN组与非LN组患者各级肾动脉的EDV均较健康对照组降低，且差异均 有统计学意义 (LN组：t值分别为 一5．50、一5．95、．5．83、一5．01，P值均0．0l；非LN组：t值分别 为一3．4l、一3．69、～3．29、一2．49，尸值均0．Ol或 0．05)：其中LN组患者 弓状动脉、小叶间动脉的 PSV及EDV均较非LN组患者降低，且差异均有统计学意义 (PSV：t值分别为一2．00、一2．16，P值 均O．05；EDV：，值分别为一2．13、一2．16，尸值均0．05)；LN组与非LN组患者各级肾动脉的RJ 均较健康对照组增高，且差异均有统计学意义 (LN组：t值分别为 12．78、13．30、11．95、9．52，尸值 均0．01；非LN组：，值分别为 9．88、10．05、8．71、5．30，尸值均0．O1)；LN组患者各级肾动脉 的RJ均较非LN组患者增高，且差异有统计学意义 (t值分别为2．05、2．38、2．43、3．57，尸值均0．05 或O．O1)。同时，LN组患者各级肾动脉的刚均与血肌酐浓度呈正相关 (r值分别为0．684、0．752、0．755、 0．851，P值均0．01)。结论 E．Flow技术可清晰显示 SLE患者肾动脉各级分支，并可通过测量血 流动力学指数评估SLE患者的病情及预后。 【关键词】 系统性红斑狼疮； 肾动脉： 血流动力学 Detectingtheintrarenalarterieshemodynamicsindexesinpatientswithsystemiclupuserythematosusby enhance-flow LiLiping~ , QiYan,YuPengfei,YuXiulei,CheGuoying,SuYanxin．’DepartmentofUltrasound, theSecondHospitalAffiliatedtoHarbinMedicalUniversity,Harbin150086,China CorrespondinganthorSuYanxin，Email：syxO707@sina．com [Abstract] Objective Toexplorethereliabilityofassessinghterenaldamageandprognosiswith enhance·flowOS-Flow)inpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE)bydetectinghemodynma icsindexes ofintraren