试述健康教育在痤疮治疗中的作用-试述健康教育在痤疮治疗.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2007年11月 第23卷 11期(总第178期) JOURNALOFPRACTICAlLTRADITIONAL CHINESEMEDICINE 2o07Vo1．23No．11 试述健康教育在痤疮治疗 中的作用 朱祥坤 (重庆交通大学校医院，重庆400074) [中图分类号] R758．733 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2007)11—734—02 目前，痤疮治疗的药物和方法很多，但也存在不少问 剂。物理性防晒剂如纳米级二氧化钛、氧化锌等是否可 以 题，突出表现为药物选择缺乏针对性和对患者的健康教育 引起毛孔堵塞而加重粉刺或形成痤疮尚有待观察。 和生活指导不足两个方面…。药物的合理使用、心理情绪 化妆：痤疮长在关注的面部，部分女性朋友喜欢用彩妆 的变化都会影响痤疮的病程和治疗效果。因此，除药物治 或粉底来遮盖已有的痤疮，不适当的彩妆反而会加重皮损。 疗外，健康教育也是治疗痤疮的重要组成部分。 3 药物选择指导 1 相关医学知识讲解 痤疮是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌 首先应告之患者，痤疮是 自限性疾病，多数可随着青 过度、毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应 。 春期的结束而 自然缓解。其次，应简要告之患者痤疮的发 所以，选择治疗方案应尽可能多的针对上述致病环节 。 病机理，即痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾 给痤疮患者讲解有关药物的选择、药物的疗效和不 良反 病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆 应，才能提高治疗的依从性。 菌增殖、过度的免疫反应。另外，还与遗传及心理因素有 外用维A酸：维A酸能针对痤疮发病的多环节发挥作 关。毛囊皮脂腺的阻塞是导致痤疮的初始因素。不正常 用，抗角化，促进正常脱屑。不仅可清除成熟粉刺，而且能抑 脱屑与丝状物和脂质小滴混合堆积，形成微粉刺。毛囊内 制微粉刺，预防复发，维持痤疮缓解状态。有中度抗炎作用， 继而充满脂质、细菌和角质碎屑，呈现出肉眼可见的白头 能治疗炎性皮损 。提高其他合用抗痤疮药物的穿透力。维 粉刺或(和)黑头粉刺 。如果痤疮丙酸杆菌增殖并产生炎 A酸是痤疮的一线治疗药物，但注意应当早期应用，除单独 性介质，则可发展为炎性丘疹、脓疱、结节及肉芽肿性损 使用外，对于Ⅱ、Ⅲ级痤疮，常与外用抗生索，如过氧苯甲酰或 害…。第三，还应让患者了解情绪变化、饮食、睡眠、化妆 口服抗生素联合治疗。在皮损有效控制后，要坚持维持治 品的使用、职业、环境等多种因素，都会影响痤疮发病的病 疗，预防复发。 理生理过程，从而影响痤疮的病情、病程和治疗效果。 抗微生物治疗：主要通过抗菌、抗炎和免疫调节来实 2 医学护肤指导 现其治疗作用。用于痤疮的外用抗生素主要有过氧苯甲 正确使用护肤品，保护和重建皮肤屏障功能，往往能 酰、红霉素、克林霉素、四环素，应与维 A酸类药物合用，不 使治疗获得事半功倍的效果。外用维A酸类药物特征性 应单独使用，不应与 口服抗生素合用。皮损改善后应停 的不 良反应是皮肤潮红、干燥、脱屑、瘙痒、刺痛等，部分痤 药，或2～3个月后无效也应换用其他抗生素，以防耐药。 疮患者往往不能耐受，不能继续用药。而合理的使用保湿 联合治疗：联合治疗可针对痤疮发病的不同环节，因 化妆品，能够帮助缓解症状。局部使用柔润剂还可以增强 此起效更快，疗效更强，适用于粉刺性痤疮和炎症性痤疮。 药物的疗效。 轻、中度者一般为外用维A酸与外用克林霉素或过氧