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腹针的常用穴位与取穴方法 薄智云 北京薄氏腹针医学研究院 腹针疗法对穴位的认识(1) 穴位是针灸治疗的施治部位,每个穴位都是在体表的标准定位点。 穴位的穴性不仅有共性,而且具有一定的相对特异性,后者是每个穴位存在的价值所在。 对穴位的认知,由于各种疗法对经络的理解不同,因此存在一定的差异。 腹针疗法对穴位的认识(2) 传统针灸对经络的认知建立在经脉是运行气血的循行线(通道)的基础上，因此强调取穴时可以“离穴不离经”。 腹针疗法认为任何穴位都是已知的定位点，强调取穴准确的重要性。因此，用“差之毫厘，失之千里”来形容取穴准确与否对临床疗效的影响。 1、腹部穴位的取穴方法（１） 腹部取穴时，以任脉为纵轴坐标。 以神阙穴为腹部体表的中心点。 以中庭穴为腹部体表的上标志点。 以曲骨穴为腹部体表的下标志点。 以双侧的乳中穴为腹部体表的横向取穴标志点。 １、腹部穴位的取穴方法（２） 上腹部以神阙到中庭分为８寸。 下腹部以神阙到曲骨分为５寸。 腹部的横寸，传统针灸以双侧的乳中穴之间的距离分为８寸。 由于腹部横寸的采集在临床上存在一定的困难，腹针疗法以神阙到平行的腹侧的外缘定为６寸。 腹部经穴图 传统针灸上腹部、下腹部和腹部横寸的比例寸。 1.1、取穴规范：水平线、比例寸 患者平卧后，在腹部的体表标志点作垂线向上延伸，用水平线对两个标志点之间的距离进行度量，排除因腹壁凸凹不平造成的视觉差。 根据腹部的比例分别对上腹部、下腹部和侧腹部对测量的数据进行计算，为取穴时做好准备。 度量时的注意事项（1） 中庭和曲骨具有明显的骨性标志，因此定位不存在难度。但中庭取穴时，手法宜轻，以免引起患者胸部的憋闷或其他的不适感。 神阙的度量以中心为准，不能以脐的上缘或脐的下缘为标志点，以保证取穴的统一和规范。 度量时的注意事项（2） 对侧腹部的横寸度量时，以神阙通过天枢到侧腹的水平线进行度量。 可在腹侧用一直尺贴腹壁外缘与床成９０％角向上方伸出，用另一尺与前尺的平面９０％相交，测量到神阙穴的长度为６寸，其２寸处为天枢穴的定位点。 1.2、取穴规范：任脉为中心标记 传统针灸取穴以正中线确定为任脉，因此取穴时，以正中线为标记。 经过二十多年的研究，笔者认为任脉在腹白线(两侧三层腹壁阔肌筋膜的纤维在正中线交织而成)的下边，因此，腹针疗法把腹白线作为任脉的体表标志。 腹部取穴时必须对腹白线进行准 确的辨认(汗孔和色素沉着)，以免取穴的失误。 腹白线的特点 腹白线偏移时，任脉的穴位在比例寸的平行线(水平线)与腹白线的相交处取穴。 腹白线在正中线时，任脉的穴位按照比例在正中线取穴。 依据腹白线的走向，确定任脉的走向，由任脉的走向，确定足阳明胃经的走向，并以此对其他的穴位进行度量。 　　　取穴操作规范要点 　　　　操作规范化，首先是取穴的规范　　　化，如果没有取穴的规范化，就不　　　存在处方的标准化。 处方的标准化，首先建立在穴位的标准化上。因此，在腹针中任何穴位的定位只有一个。必须进行认真的度量。 疗效与取穴的准确相关，疗效不理想首先必须对穴位进行校准。 取穴操作规范 操作规范必须进行教学示范。 因为，针灸是操作性很强的学科。 2、常用穴位的定位与功能 腹部的穴位有许多，其中有经穴、经外奇穴和新穴。 腹针的常用穴位，根据教学的需要进行分别的介绍。 腹部的经络是多层次的立体空间结构。因此，穴位的穴性在不同的深度有不同的功能，进行分别的介绍。 12. 中脘 (Zhōngwǎn,RN12) ★ 胃之募穴； 八会穴之腑穴 [别名]: 上纪《素问 气穴论》;太仓《甲乙》中管 [定位]：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处(见图86)。 [主治]：各种脾胃病症。黄疸，四肢无力，癫狂，痰疾等。 [操作]：直刺1~1.5寸。 [配伍举例]：《千金方》中管、承满，主胁下坚痛；中管、大陵，主目黄振寒。 《千金翳》中管、建里二穴，皆主霍乱肠鸣，腹痛胀满。 《资生》中脘、三阴交，治食不化；霍乱吐泻，……须先中脘而后水分可也。 《聚英》便血：灸中脘、三里、气海等穴。 《扁鹊心书》霍乱，……胃气大损，六脉沉细，四肢厥冷，乃真阳欲脱，灸中脘五十壮，关元三百壮，六脉复生。 《大成》霍乱吐泻：中脘、天枢；温疟：中脘、大椎；喘息不能行：中脘、期门、上廉。 《玉龙经》黄疸四肢无力，中脘、（足）三里。 《行针指要歌》或针痰，先针中脘、三里间；或针吐，中脘、气海、膻中补；翻胃吐食一般针，针中有妙少人知。 中　　脘 定位：中脘位于神阙穴上４寸的任脉上。 功能： 浅刺治疗：头、面部的疾病。 深刺治疗：胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张、胃痛、呕吐、腹胀、腹泻便秘、消化不良、高血压、神经衰弱、痢疾、气喘、中风偏瘫等疾病。 10. 下脘 (Xiàwǎn,RN10) [别名]: 幽门《圣济》 [定位]：