免疫印迹法测定GADA、ICA、IAA在LADA诊断中应用.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：善#塑二—一 签字日期：硅L年』月卫日 学位论文版权使用授权韦 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期：生生年』月生日 诊断中的应用 硕士研究生：郑 虹 指导教师：苏本利 教授 专业名称：内科学 摘 要 型糖尿病的一个亚型【lJ。通常而言，胰岛6细胞自身抗体阳性对 LADA的诊断起决定性作用。目前相关抗体的测定方法因缺乏室间质 量控制，灵敏度和准确性差异较大，因此，临床上在采用一个新测 定方法之前，对其进行评估是十分必要的。 目的：我院自2007年1月开始采用免疫印迹方法测定住院糖尿 岛素自身抗体(IAA)。本研究旨在分析此方法测定的结果与糖尿病临 床特征的相关性，从而评估该方法在LADA诊断中的应用价值。我 们同时检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPO．Ab)，用以分析自身免疫性 甲状腺炎在糖尿病中的存在情况，并分析测定TPo．Ab在糖尿病分型 诊断中的价值。 研究方法：选取2007年1月至4月间于我院住院治疗的糖尿病 患者(所有病例诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准)，年龄范围： 1 5～75岁。记录受检者性别、年龄，测定身高、体重、血压(BP)、 ICA、IAA。按发病年龄、有无糖尿病家族史、有无酮症倾向等临床 IAA阴阳性不同，将2型糖尿病组分为抗体阴性组和阳性组，分析 各组患者的临床特点、生化特征、胰岛B细胞功能情况和，GADA、 ICA、[AA的相关性。 结果： l、分析102例患者：1例为典型l型糖尿病患者，其三种抗体 均阳性； 10l例为T2DM患者， (15％)IAA阳性率(1％)。 2．、临床特征： (1)抗体阳性组临床特征如年龄、发病年龄、病程、BM[、WHR、 肝发生率等与典型1型糖尿病有较大差异，与抗体阴性的2型糖尿病 患者差异不显著。 (2)抗体阴性组胰岛素抵抗更明显。 水平分别为242IU／L和120．1 TPO．Ab与GADA呈正相关。 特异性结合的原理，具有特异性，敏感性亦较高；GADA阳性和 高，这不符合以往的相关研究结果，且临床特征与LADA相距较大， 对糖尿病分型价值不大；IAA检出率较低，因此I临床应用价值较小。 TPO．Ab值：典型1型糖尿病者抗体阳性组抗体阴性组， 正相关，结合TPO-Ab检测可以提高LADA的检出率。 关键词：免疫印迹法抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)抗胰岛细胞抗体 (ICA)抗胰岛素自身抗体(IAA)甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO．Ab) 2 ofA Methodof Evaluati0 GADA，