乙醇对慢性丙型病毒性肝炎患者临床转归的影响.pdfVIP

2009年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2009 第30卷 第6期 JournalofCapitalMedicalUniversity V0I_30 No．6 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2009．06．016] ·慢 性 丙 型 肝 炎 临 ．~ aJ；l-究 · 乙醇对慢性丙型病毒性肝炎患者临床转归的影响 单 媛 霍 娜 张爱秋 王力芬 陆海英 徐小元h (1．北京大学附属第一医院感染疾病科；2．河北省玉田县医院感染疾病科) 【摘要】 目的 研究乙醇对慢性丙型病毒性肝炎患者临床转归的影响。方法 回顾性对 比分析非饮酒与饮酒的慢性丙型病毒 性肝炎患者在临床表现、病毒学、预后方面的差异。结果 162例慢性丙型病毒性肝炎病人 中，非饮酒者99例，少量饮酒者 34 例，大量饮酒者29例 ，3者的病程中位数分别为 12、9、8年，差异有统计学意义 (P=0．005)。非饮酒者的谷丙转氨酶 (alanine transaminase，ALT)、谷草转氨酶(aspartatetransaminase，AST)、^y一谷氨酰转移酶(gamma—glutamyltransferase，GGT)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)、平均红细胞容积 (meancorpuscularvolume，MCV)与少量饮酒及大量饮酒患者相比差异有统计学意义(P 0．05)。大量饮酒者中，高病毒载量患者的比例明显高于非饮酒者 ，差异有统计学意义(分别为31．0％和 14．1％，P=0．037)。非 饮酒者中肝硬化32例 (32．3％)，少量饮酒者为 13例 (43．3％)，大量饮酒者为 18例 (62．1％)，差异有统计学意义(P=0．015)。 非饮酒者中死亡2例 (4．O％)，少量饮酒者死亡2例 (5．9％)，大量饮酒者死亡5例 (17．2％)，差异有统计学意义(P=0．000)。 非饮酒者与饮酒者肝癌的发生率差异无统计学意义。结论 饮酒可加重慢性丙型病毒性肝炎患者肝损害，加速病情的进展，增 加肝硬化的发生率及病死率；大量饮酒有可能促进丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)的复制。 【关键词】 慢性丙型病毒性肝炎；乙醇；肝损害；肝硬化；肝癌 【中图分类号】 R512．63 ImpactofAlcoholDrinkingon theClinicalProgressionandOutcomeof PatientswithChronicHepatitisC SHANYuan ，HUO Na ，ZHANGAi—qiu ，WANG Li—fen ，LU Hai—ying ，XU Xiao—yuan (1．DepartmentofInfectiousDisease，PekingUniversityFirstHospital；2．DepartmentofInfectiousDisease YutianHospital，HebeiProvince) 【ABSTRACT】 Objective TodeterminetheimpactofalcoholuseontheclinicalprogressionandoutcomeinpatientswithhepatitisC virus(HCV)infection．Methods Aretrospectivecomparativeanalysiswasperfomredinalcoholnon—drinkersanddrinkerstoassessthe variationsofchronichepatitisCpatientsintheclinicaltests，virology，andprognosis．Results Atotal of162patientswereenrolled．Of these，99werenon—drinkers，34weremilddrinkers，and29wereheavydrinkers．Themedianclinicalcourseofdiseaseofthe3groups were12years，9years，and8years(P=0．005)．Th