高血压患者抑郁和认知功能障碍的研究.pdfVIP

· 78 · 中国伤残医学2009年l7卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 化的过程及所形成的粥样斑块，从而降低心脑血管疾病的发病 弱，且血管内皮功能的损伤程度与血清胆固醇升高水平有关。 率和病死率。因此迅速纠正脂类代谢紊乱是防治心脑血管疾 临床研究发现，以HMG--CoA还原酶抑制剂为主要成分的血 病的主要环节。 脂康胶囊 ，可降低高脂血症患者的血脂水平，还可改善其内皮 养血清脑颗粒主要由当归、川芎、白芍 熟地黄、钩藤、鸡血 功能。实验研究结果表明，养血清脑颗粒具有调节血脂，降低 藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等多种草药人药 ，具 TC，TG，动脉硬化指数 (A1)，保护血管内皮和抗动脉粥样硬化 有养血平肝 ，活血通络，降低血脂血黏度、抑制血小板聚集等作 的作用。本组病例观察显示养血清脑颗粒与血脂康胶囊均能 ． 用。从而改善心脑、微循环供血。 有效地降低血清TG、TC水平 ，二药合用疗效优于单用血脂康， 高脂血症可严重损伤内皮细胞的结构和功能，使内皮素 提示养血清脑颗粒有降脂作用，二药合用疗效的增加可能得益 (圈r)释放增加。血管内皮细胞功能受损是动脉粥样硬化的始 于二药在降脂、维护血管内皮功能方面的协同作用。 动环节，脂代谢紊乱是造成内皮损害和动脉粥样硬化的重要因 (收稿 日期：20¨。9—03—10) 素。研究表明，高脂血症患者存在内皮依赖性血管扩张功能减 高血压患者抑郁和认知功能障碍的研究 李金花 唐海燕 王洪丹 刘照慧 (鹤岗矿业集团总医院，黑龙江 鹤岗 154100) 摘 要 目的：观察高血压(EH)患者抑郁情绪和认知功能状况及其相关性。方法：观察组：高血压患者 89例。对照组：8O例非高血压患 者，采用抑郁 自评量表和简易精神状态法分别测定其抑郁情绪和认知功能。结果：观察组抑郁评分明显高于对照组，观察组认知功能评分明显高 于对照组。结论：高血压患者存在着抑郁情绪障碍和认知功能明显减退。 关键词 高血压；抑郁情绪；认知障碍 中图分类号：R594．4 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673—6567(2。O9)O6一OO78一O2 原发性高血压是一种常见的身心疾病 ，心理因素在该病 讨 论 的发生、发展和转归中有重要作用，除躯体症状外，抑郁症状 也较为普遍。近年来一些前瞻性流行病学研究显示，中年时 抑郁是一种情绪低落状态，许多报道证实高血压患者常 期血压升高与老年期痴呆的发生有关。中老年早期高血压患 伴有抑郁状态[5。而近年研究表明，高血压患者同时也存在 者即存在着认知功能损害 ]。我院选取高血压患者为研究对 着不同程度的认知功能损害。 象，’探讨高血压患者是否存在着抑郁症状和认知功能的损害， 本研究结果显示 ，与对照组相比，高血压患者抑郁情绪明 以及两者之间的相互关系。 显增加并与患者的收缩压和舒张压呈正相关，而MMSE评分 明显下降，与患者的收缩压和舒张压呈负相关 ；对于高血压导 临床资料 致的抑郁情绪的具体机制 目前尚不明确。可能有：(1)持续的 1一般资料：采用随机抽取 40~80岁的确诊为高血压患 交感神经系统激活。高血压患者存在交感神经系统的激活， 者89例作为观察对象，高m压的诊断标准参考中国高血压防 而抑郁也与该系统的过度激活相关_6]。(2)下丘脑一垂体一 治指南 (2005年修订版)[2]。同时选择年龄、性别、文化程度相 肾上腺轴的刺激_7]。由于原发性高血压是一种终生性疾病， 匹配的非高血压者80例作为对照组。