内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理体会.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE (Science8LNAtureareKEytohealth) 2009年第 21卷第 4期 Vo1．21No．4·2009 察局部皮肤的情况 ．尽量减少药物对血管 的刺激 ；血管 内插 用药，并严格掌握抗菌药物 的使用疗程 ，预防二重感染的发 管的部位 ．应每天检查和观察有无感染情况。必要时局部皮 生}密切观察使用抗菌药物后 的病情变化、抗菌效果及有无 肤消毒并更换导管外敷料 ；怀疑或 出现感染症状时，应在消 抗菌药物导致的不 良反应等 。 毒皮肤后 ．拔出插管，进行微生物检测 ．查找感染源 ，发现 问 4 体会 题及时处理。耻骨上膀胱造瘘患者应注意保持伤 口清洁，避 肿瘤患者是医院感染的高危人群 ．由于疾病 的特殊性 。 免长期导尿．导尿时应保持引流管通畅，保证导尿系统密闭， 可发生于任何系统、任何部位 的医院感染，应引起高度重视 。 按时更换引流管和引流袋 ；保持尿道 口、外阴部的清洁和干 感染控制科应加大对医院感染的管理力度 ，组织制定控制医 燥 ．做好会阴部的护理；同时注意观察尿液 的颜色、性质、尿 院感染相关的有效措施 。并具体组织实施 、监督和评价 ；护士 量 ．集尿袋保持低于膀胱水平 ．防止逆行感染；对无症状菌尿 长要加强对科室的管理和督促、执行消毒隔离措施 的实施 ． 患者要加强观察，对 留置尿管超过 7天者 ，根据需要进行 中 专科护士必须提高对老年肿瘤患者 的护理质量 ，以有效控制 段尿细菌定量检测 。气管插管及吸痰时应注意减少气管黏 医院感染的发生，减轻患者的痛苦，增加其舒适感，提高生活 膜的损伤 ，气管内导管专人专用．每El更换并进行消毒。 质量，延长生存期，降低医疗费用。 3．3 合理使用抗茵药物 老年人不仅 由于生理功能衰退及 [参考文献] 组织器官萎缩等方面的原因容易罹患各种感染，特别是严重 的细菌性感染，而且药代动力学与药效动力学方面 的原因， [1] 谷晓岚 ．潘 宜 ，冯云秀 ，等．医院感染控制实现恶性肿瘤 患者 抗菌药物的不良反应亦高于青壮年 。老年人 的下列特点可 效能感 [J]．中华医院感染学杂志，2007。17(6)704． [2] 吴安华．临床医院感染学[M]．长沙t湖南科学技术出版社。 以影响药代动力学：肝、肾功能减退 ．全身含水量 降低 ，脂肪 2005．646． 组织增多．血浆蛋白降低 ]。因此 ，医务人员应认真掌握疾 病特点以及各器官功能状况 。根据细菌培养和药敏试验结果 内镜下套扎治疗食管静脉 曲张破裂出血的护理体会 陆莲英 ，汤月英 (江西鹰潭市人民医院，江西鹰潭 335000) [摘要] 目的 探讨 内镜下多连发套扎治疗食管静脉曲张破裂出血患者围术期的护理方法。 方法 对 36例食管静脉曲张破裂出血患者行 内镜下多连发套扎术。术前做好患者的心理护理、患者准备、物品准备和术前准备，术中的密切配合，术后的生活指导、病情观察、饮食护理、皮 肤护理、睡眠护理，以及 出院健康指导。 蛄果 36例食管静脉曲张破裂 出血行套扎术急诊止血成功率 100％，术 中无并发症发生。近期无复 发3z例，为 88。89 。 结论 内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂 出血，具有操作简便、安全、并发症少、疗效显著等优点。护士掌握 内镜 套扎治疗配合和护理的各种技能的熟练程度 ，对治疗效果有重要影响。 [关键词] 多连发套扎治疗l食管静脉曲张破裂 出血}固术期护理 [中图分类号] R571 ．3lR47 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2009)04—0309—02 食管静脉 曲张破裂出血是各种原因致肝硬化门静脉高 1．2 方法 采用 日本 OlympusGIF240型内镜和美国Wil— 压最常见、最严重的并发症之一，具有起病急、病情重、病死