心肾两交汤治疗频发房早的临床观察.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2009年第7卷第 6期 心肾两交汤治疗频发房早的临床观察 郭学军 作者单位：北京市 昌平 区中医医院 102200 摘【要】 目的 观察心肾两交汤治疗频发房早的疗效。方法 将频发房早的患者60N随机分为两组，治疗组3O例，予以心 肾两交汤每 日1剂水煎服 ，每 日2次，早晚分服 ；对照组30例 ，予以美托洛尔12．5mg口服，每 日2次，多塞平12．5mg，每晚1次。两 组均治疗4N。观察两组药物 的疗效。结果 两组患者 的症状、体征、心 电图均有不 同程度改善，但治疗组改善优于对照组。 结论 心肾两交汤治疗属心肾不交引起 的频发房早有显著疗效。 关【键词】 频发房早 心肾两交汤 房早 ，即房性期间收缩 ，是一种提早的房性异位心律 ，亦 表1 两组临床疗效比较(例) 为一种常见的异位心律 。房早可发生于正常人 ，但心脏神经官 能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲 劳、消化不 良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引发 ，亦可无明 显诱因，可偶发或者频发。多数患者临床表现为心悸或怔忡、 注：与对照组比较，．PO．05 气短、胸 闷、头晕等症状 ]。近年因人们生活节奏加快，生活环 境及学习竞争激烈 。压力加大，各种心律失常的患者人群呈逐 便常规 ，均未发现异常。 渐上升的趋势 。笔者采用心肾两交汤 治疗频发房早 ，取得 良 3．讨论 好疗效，现报告如下。 房早 ，临床上属 中医惊悸 、怔忡范畴，现代 中医将其统一 1．材料与方法 命名为心悸。临床证见 自觉心中悸动 ，惊惕不安，不能 自主 ，或 1．1材料 选择2007年5月至2008年5月我院心内科病房 脉见参差不齐 ，多呈发作性，常伴有胸 闷、气短、失眠、健忘、眩 患者60例，中医辨证均为心肾不交型，均符合频发房早的临床 晕、耳呜等症 ，轻者为惊悸 ，重者为怔忡 。主要 由于体质素虚 及心 电图诊断标准 ．随机分为治疗组30例 ，其 中男性9例 ，女性 (气血 阴阳亏虚或脏腑功能失调)、或情志所伤 、或外邪侵袭 ， 2l例 ；年龄 (36—68)岁，平均年龄55岁；病程最短10天，最长15 此三者互相影 响，互为因果致心主血脉失常 ，气血不畅 ，阴阳 年；基础病因为冠心病 15例 ，风心病5例 ，心脏神经官能症6例 ， 失调 ，发为惊悸、怔忡。本病病位在心，但亦与其他脏腑密切相 肺心病4例。对照组30例 ，其 中男性8例 ，女性22例 ；年龄(38— 关。治法当视脏腑病变情况的不同，调理阴阳之盛衰 ，疏畅气 68)岁，平均年龄53岁；病程最短8d，最长16年 ；基础病 因为冠 血之瘀滞 ，使 阴平 阳秘 ，动悸得安。 心病 15例 ，风心病4例 ，心脏神经官能症7例 ，肺心病4例 。两组 现代药理研究发现 ，黄连中的小檗碱有明显抗心律失常 一 般资料经统计学处理，无显著差异 (P0．05)，具有可 比性。 作用 ，能防治乌头碱、电刺激及冠状动脉结扎所致的实验动物 1．2治疗方法 治疗组给予心肾两交汤，基本方药组成 ： 室性心律失常，并呈明显的量效关系，还能拮抗 肾上腺素及其 川黄连 10g、肉桂15g、人参 10g、麦 门冬 15g、当归 15g、炒酸枣仁 同类物(如去 甲肾上腺素异甲氧胺等)在麻醉兔身上引起 的心 30g、白芥子12g、熟地黄 15g、山茱萸15g。常规水煎服 ，每 日1N ， 律不齐、心率变慢以及心电图的改变 。张群英 认为小檗碱 早晚分服。对照组给予美托洛尔12．5mg口服 ，每 日2次；多塞平 可延长动作 电位时程和功能不应期。使期前冲动不易引起折 12．5mg，每晚1次 。疗程4周 。所有患者于治疗前后观察心 电图、 返激动并 中止折返进行 。而发挥抗心律失常作用。肉桂含挥发 血压、心率、症状变化 。 油(主要成分为桂皮醛)，其他还有肉桂醇、肉桂醇醋酸酯、肉