心脏介入手术患者的心理护理体会.pdfVIP

2009年 l2月第 2卷第 24期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，December2 1． ．丝 · 99 · · 临 床 监 护 · 心脏介入手术患者的心理护理体会 朱秀清 【关键词】 心脏介入手术；心理；护理 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674—3296(2009)24—0099—02 近年来，随着医学模式的转变和心血管疾病介入术的广泛 良好的医患关系、护患关系，使其在获得知识的同时得到被尊 应用，传统的以疾病为中心的护理模式已向新的整体护理模式 重感和心理上的满足感 逐步开展和发展。心脏介入手术对患者而言是严重的心理应 2．t．4 术前指导：指导患者食易消化食物，避免术后便秘导致 激源，直接影响患者的正常心理活动，甚至可以影响手术效果， 腹压增高，引起穿刺部位出血；术前4～6h禁食 以防术后恶心、 心理护理和疾病护理在整个护理中同等重要。正常的、恰当的 呕吐；进行术前排尿训练，预防术后尿潴留。 心理准备可以调动患者的积极性，配合治疗及护理 ，以达到对 2．2 术中护理 应激性情绪的控制，克服患者消极的心理反应，使患者平稳、安 2．2．1 导管室准备 ：提前做好术前准备，尽量减少导管室的噪 全渡过手术期，获得令人满意的术后康复。笔者就近期 150例 声，创造舒适 、安静的环境，以减少患者烦躁和恐惧情绪。医护 心脏介入手术患者的心理护理经验总结如下。 人员态度和蔼，举止端庄，勿谈论患者的病情及隐私，动作轻巧 1 临床资料 敏捷，尽量减少患者身体裸露时间，力争使患者以最佳心理状 本组患者 150例，男88例，女62例；年龄 5—75(55± 态接受诊治。 10．5)岁。文化程度：大专或本科 30例，中专或高中46例，初 2．2．2 建立 良好的信任关系：与患者建立 良好的信任关系是 中或小学 54例，小学以下2O例。其中经皮冠状动脉腔 内成形 进行心理疏导的前提，进行静脉输液、用药、吸氧、摆放体位等 术加冠状动脉腔 内支架植入术 6o例，心内电生理检查加射频 操作前 ，向患者解释其 目的和注意事项 ，取得患者合作。操作 ?肖融术 36例，心脏起搏器安装术 30例，先天性心脏病介入封 时动作轻柔 ，减少患者不适感，在不影响手术的前提下协助患 堵术24例。150例患者手术均进行顺利进行，术后恢复 良好， 者摆好舒适体位，注意生理舒适度 手术开始后以平静、亲切 无 l例出现并发症。 的语气指导患者正确配合 (尽量靠近患者耳边谈话，表示对患 2 心理护理 者的尊重)，适时告知患者手术进展情况 ，使其不必过分紧张。 2．1 术前心理护理 就心脏介入术心理准备的意义而言，做 2．2．3 配合医师操作：护士在术中应注意观察，密切配合医师 好手术前心理护理工作是非常重要的。通过恰当的心理疏导 进行操作，准确及时供应手术所需物品，保证手术顺利进行。 方法指导患者，尽可能为患者创造有利于治疗和康复的最佳的 2．3 术后护理 心理状态。 2．3．1 心理安慰护理：术后拔除鞘管时，患者 由于疼痛或恐惧 2．1．1 热情接待患者：一般患者均把医疗服务质量放在需求 易引起迷走神经兴奋，致使心率减慢、躯体和内脏疼痛 以及大 首位，患者住院后，多因环境陌生而产生焦虑 、抑郁、恐惧等心 脑皮质的紧张反射，经下丘脑影响血管扩张，导致血压下降，因 理反应，且患者对心脏介入手术缺乏了解，从而担心手术效果 此 ，拔管前护士应给予患者心理安慰，并在心电监护下与医师 及预后等，还有某些患者对于术前铺无菌巾而裸露身体有羞怯 配合，密切观察心率、血压、神志变化，一旦发现患者面色苍 白、 心理。医护人员应首先 自我介绍，多与