三种不同术式治疗肩锁关节脱位或骨折脱位的临床疗效分析.pdfVIP

2009年 3月镐 3l粪第 3期 NingxJaMedJ．Mar．2009，Vol31，No．3 · 229 · 文章编号：1001—5949(2009)03-0229—03 · 论 著 · 三种不同术式治疗肩锁关节脱位或骨折脱位 的临床疗效分析 何玉泽 ，安维军 ，王 自立 ，马 腾 [摘要] 目的 用改良Weaver—Dunn手术治疗肩锁关节脱位或骨折脱位，并将其与传统术式进行比较 ，以明 确其优越性。方法 收集2004年 1月至2007年 1月手术治疗的6l例肩锁关节脱位或骨折脱位患者病例资料，其 中使用改良Weaver—Dunn手术治疗22例，克氏针钢丝张力带手术治疗24例，锁骨钩板手术治疗 15例，对患肩功 能(疼痛、日常生活能力 、肩关节活动范围、力量)进行 Constant评分 。结果 6l例患者均得到随访，随访8—18 个月，平均 l2个月。对三种内固定术后肩关节功能进行对比分析，改 良Weaver—Dunn手术分别与锁骨钩板、克氏 针钢丝张力带相 比，差异均有统计学意义 (P0．05)，锁骨钩板与克氏针钢丝张力带相 比差异无统计学意义(P 0．05)。结论 改良Weaver—Dunn手术治疗肩锁关节脱位或骨折脱位明显优于克氏针钢丝张力带内固定术和锁 骨钩板内固定术，手术一次完成，费用低 ，适用于新鲜脱位，也适用于陈旧性脱位，特别是其它手术失败后的复发 脱位。 [关键词】 改良Weaver—Dunn手术；肩锁关节；脱位或骨折脱位 [中图分类号】 R683．41 [文献标识码】 A Clinicalresearch ofthreedifferentoperationsforacromioclaviculardislocationorfracture—dislocation HEYu—ze，eta1．(NingxiaMedicalUniversity，Yinchuna 750004，China) [Abstract] Objective TocompraemodifiedWeaver—DunnprocdeurewiththeconventionaloperativemethodsSOastoidentify itsadvantages．Methods 61patientswithaeromioclavieulardislocationorfracture—dislocationweretreatedbymodifiedWeaver—Dunn techniqueandKirschn erwireorclaviclehook—plate．Inallpatients，22patientsweretreatde bymodifiedWeaver—Dunntechnique， 24patientsbyKirschnerwireandhteohter15patientsbyclaviclehook—plate。andtheaffectde shoulderswereevaluatedfunctionally accordingtoConstantSCOresystem．Results Allpatientswerefollowed—upfor8—18months(average12months)．Affectedshoulder jointfunctionofthemodifiedWeaver—Dunnprocedureinternalfixationgrouphadsignificantdifferencecomparedwitheachoftheother twogroups(P0．05)．ButithadnotsignificnatdifferencebetweenKirschnerwiregroupnadclaviclehook—plategroup(P0．05)． Conclusion modifiedWeaver—·Dunnoperationforacromioclaviculardislocationorfracture——dislocationisfarmore advnacedthanKir- schnerwire orcla