甲基泼尼松龙与地塞米松治疗儿童急性重症病毒性脑炎的疗效比较.pdfVIP

临床研究 2009年12月第16卷第23期 甲基泼尼松龙与地塞米松治疗 儿童急性重症病毒性脑炎的疗效比较 康 剑 ，李兵飞，郑瑞庆 (江西省赣州市妇女儿童医院儿科 ，江两赣州 341000) 摘【要】目的：比较大剂量甲基泼尼松龙 (MP)冲击疗法和地塞米松 (DEM)常规疗法治疗儿童急性重症病毒性脑炎的 临床疗效。方法：儿童急性重症病毒性脑炎 120例随机分为 MP组和DEM组 ，每组 60例，MP组用大剂量 MP冲击 法 ，20mg／(kg·d)，使用 3～5d，后改为 1～2mg／(kg·d)，缓解后改为泼尼松 1—2m~(kg·d)口服 ，疗程共 1～2个月， DEM组用地塞米松 。每次0．3～0．5mg／kg，每天 3-6次 ，3d后改为每天 1～2次 ，共用 5～7d，缓解后改为泼尼松 1～ 2mg／(kg·d)1：3服，疗程共 l2个月。治疗后 比较两组患儿 的临床症状和体征 (发热 、抽搐 、意识障碍和脑膜刺激征)的 恢复时间及住院天数和药物不 良反应。结果：两组 比较 ，MP组症状和体征恢复正常的时程明显缩短，差异有统计学 意义，P0．05；MP组平均住院天数也较DEM组缩短 ，P0．05；两组在药物不 良反应方面相 比，差异无统计学意义 。结 论：大剂量MP冲击疗法可迅速改善临床症状 、缩短病程 ，优于DEM疗法。 关【键词】急性重症病毒性脑炎；甲基泼尼松龙 ；地塞米松 ；儿童 【中图分类号】R512．3 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2009)12(a)一044—02 Effectoftherapeuticregimenswith methylprednis0nl0neand dexamethasone on severetypeofacuteviralencephalitisinchildren KANGJion,LIBin~fei,ZHENGRuiqing (DepartmentofPediatrics，WOnlenandChildrenSHospitalofGanzhou，Ganzhou 341000，China) A【bstract】Objective：TocomparethecurativeeffectofpulsetherapyofmethylprednisoIone(MP)withthatoftreatment withdexamethas0ne(DEM)onseveretypeofacuteviralencephalitisinchildren．Methods：Onehundrendandtwentychildren withseveretypeofacuteviralencephalitiswererandomlydividedinto2 evengroups：MP rgoupreceivedpulsetherapyof MP20mg／(kg’d)Oil3to5daysA．fterthen1-2rag／(kgd‘)，andthereafteroraltakingofprednisonelasting1—2months，and DEMrgoupacceptedintravenousinjectionofDEM0．3-0．5mg／kg，3-6timesaday，changedto1-2timesadayafter3days， andthereafteroraltakingofprednisonelasting 1-2months．Thecoincidencetimeofclinicalmanifestationssuchasfever, convulsion，consciousdisturbanceandmeningealirritationsign．Hospitaldaysandsideeffectsintworgoupswerecompared． Results：Therecoverytimeofclinicalmanifestationsandh